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标题: 纠结的腰麻… [打印本页]

作者: 圈圈 时间: 2011-9-2 17:26
标题: 纠结的腰麻…
最近做关节镜手术腰麻效果总是不好，打L3-4，用药是0.75％布比卡因2ml+10％葡萄糖1ml，向头侧缓慢推药，脑脊液回抽都很畅，平面却总是上不来，头低位勉勉强强到T12。这半个月都出现三次了，为什么会这样？请大家帮忙分析一下

作者: xtp 时间: 2011-9-2 19:37
可能药没完全注入蛛网膜下腔内。

作者: hutaishan 时间: 2011-9-2 20:05
可用脑脊液稀释到3毫升，再注入。这样的效果么确切，

作者: yiran 时间: 2011-9-2 20:15
推药速度怎么样，可以适当调整下速度，调整下体位

作者: 一团乱麻 时间: 2011-9-2 20:44
打L23；；
推快一些；；
推一半然后再回抽一半再推，总的容积大一点。。

作者: xianbaolv 时间: 2011-9-2 21:42
影响因素排查一下，改L2 3试试

作者: 神麻 时间: 2011-9-2 21:54
同意楼上意见，我也有遇到过

作者: 金林笑 时间: 2011-9-2 22:37
我前一段时间经常碰见这种情况，推药速度调整下，应该平面会满意的。

作者: 张无忌 时间: 2011-9-2 23:08
你注的太慢了吧！或L2到L3，会

作者: 圈圈 时间: 2011-9-3 08:08
回复 3# hutaishan

用脑脊液稀释会不会出现药液比重不够，平面不好调节的问题？这种方法以前没有用过

作者: marynx 时间: 2011-9-3 08:21
基本都不会的，我们一直是等比重，2ml麻醉药用盐水稀释到3ml,再回抽脑脊液1ml,一般的速度平面也都是还可以的，当然太慢平面是会上不去的

作者: XIONGZHI 时间: 2011-9-3 13:16
推药速度，穿刺点，体位的调节，都重要。

作者: shenxiu2 时间: 2011-9-3 19:58
回复 1# 圈圈

看来是推药速度慢了。要不然就是打了L45位。如果病人是年轻人，可以加 20mcg 芬太尼，就可以达到效果。

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