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标题: 急！67岁高血压，脑梗后左半身瘫痪，有胸膜粘连女患做LC手术的麻醉 [打印本页]

作者: 王艳 时间: 2011-9-2 21:51
标题: 急！67岁高血压，脑梗后左半身瘫痪，有胸膜粘连女患做LC手术的麻醉
急啊！明天一早有位67岁女患做LC手术，患者既往高血压多年，最高150|100.，规律用药，利血平停药2天，五年前有脑梗病史，现有脑梗后遗症：左半身瘫痪，胸片：心脏大，心胸比0.53，右侧胸膜粘连，心彩超示：射血分数62，心内科会诊心功能2级。。
请教各位前辈，这样的病人能全麻吗？术中该注意些什么？

作者: 静默 时间: 2011-9-2 22:12
关于利血平，教科书上说最好要停药2周以上才可实施麻醉手术，如果勉强实施手术，术中可能出现严重的低血压，最好还是等几天再手术吧。心功能方问题不算太大，要保持围术期循环的稳定是关键。平时还服用有抗凝药物吗？

作者: 王艳 时间: 2011-9-2 22:36
以前一直用阿司匹林，最近几个月改用中药了。

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