新青年麻醉论坛

标题: 请教术后呃逆怎么处理？ [打印本页]

作者: xchappier 时间: 2008-10-10 08:33
标题: 请教术后呃逆怎么处理？
昨天有一个全麻的病人 54KG ，麻醉诱导给了8MG维库溴胺每半小时追加2MG，手术完毕腹膜较松弛顺利关腹，但此时已有自主呼吸。术毕清醒顺利拔管，但6小时后随访，患者呃逆，因为是腹部手术，家人在傍边按着患者的胸口。我想请教各位老师，是否与术中肌松药药量不够有关，怎样处理？

作者: wudengyou 时间: 2008-10-10 09:43
应该与术中肌松药药量没有关系
处理：1、可以丙泊酚40--100mg，让患者睡觉即可
2、增加患者死腔通气量---方法：面罩加螺纹管，使CO2蓄积，刺激深大呼吸
3、膈神经封闭

作者: rextao 时间: 2008-10-10 10:57
我同意楼主的意见，这个呃逆与肌松药无关。
术后呃逆多是暂时性的，有时可为顽固性的，因神经中枢或膈肌受刺激引起。
处理方法：1、术后早期发生者，可压迫眶上缘、短时间吸人二氧化碳、拙吸胃内积气及积液、给以安眠镇静药物或解痉药。
2、如为上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕膈下感染的可能。如未查明原因且一般措施又元效，可作颈部神经封闭治疗。

作者: cjf555 时间: 2008-10-10 16:55
其他方法无效后：定位C4，到横突处，0.5%布比+2%利多混合液5ml，复发后可继续打另一侧

作者: wyx267 时间: 2008-10-11 09:01

原帖由 cjf555 于 2008-10-10 16:55 发表

 登录/注册后可看大图

其他方法无效后：定位C4，到横突处，0.5%布比+2%利多混合液5ml，复发后可继续打另一侧

请教一下，你在遇到病人术中呃逆时也曾经这样处理过病人吗？
从操作上看似乎是颈深丛阻滞的手法啊，从理论上看应该能起到一些效果，但究竟打哪侧更有直接效果呢？请指教！

作者: cjf555 时间: 2008-10-11 09:39
请看清楼主病人情况，是术后
打哪侧看手术，比如手术范围偏右，就右侧

作者: lirrr 时间: 2009-4-3 13:00
要先应该分析病因，引起呃逆的原因很多，不能只治疗症状。
我有一术后病人呃逆，氟哌利多，一侧膈神经阻滞等效果都不好，最后复查心电图示：心肌梗塞。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-14 17:30
还有可能是膈肌肿瘤。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)