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标题: 臂丛麻醉后述不能透气 [打印本页]

作者: 草玫 时间: 2011-9-10 23:02
标题: 臂丛麻醉后述不能透气
昨日19时值班遇一锁骨骨折女病人，31岁，1%利多加0.2%罗哌加生理盐水稀释到20ML，肌间沟打了15ML,余下又加利多一支生理盐水5ML共15ML,颈浅丛打了10ML.麻醉效果好，加氟芬合剂2ML,手术开始15分钟病人述胸闷不好透气，给氧气吸入，50分钟手术结束症状没改善，回病房吸氧。第二天早晨病人患侧上肢麻药退去，患侧手指能动，但病人还是述说不能透气，说话费劲，听呼吸音双侧对称，说话声音也不嘶哑，请教一下这是什么原因？

作者: scv168 时间: 2011-9-11 12:23
一般肌间沟臂丛阻滞后病人诉呼吸困难或者胸部压迫感，大部分都是膈神经阻滞引起的，吸氧后就会改善，但是如果长时间没有改善，应该排除是否气胸，听诊虽然呼吸音对称，还是没有拍个胸片诊断确切。如果没有气胸，你就可以和外科医生谈谈是否他们的问题。

作者: matang 时间: 2011-9-11 16:29
锁骨应该肌间沟靠上位置，应该气胸可能性要小，当然也应该考虑。

作者: cheng2007 时间: 2011-9-11 19:33
患者女性是否是因为创伤引起精神障碍！
有没有其他病史

作者: joqiuma 时间: 2011-9-11 19:49
气胸的可能性最大，拍片。其实打个颈浅丛就可以了。

作者: 小麻同学 时间: 2011-9-11 20:19
迷走神经被阻滞了？

作者: yiran 时间: 2011-9-11 20:34
可能是气胸，可以拍个片查一下

作者: 广信麻师 时间: 2011-9-12 07:06
气胸的可能性大，以前我也遇到一类似病人，臂丛后气胸，最好还是拍个片子，放心点吧

作者: 潜龙 时间: 2011-9-12 09:00
我觉得有可能是气胸，也有可能是膈神经被阻滞了。

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