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标题: 臂丛神经麻醉术后5小时出现呼吸困难憋气的症状？应如何用药？求解 [打印本页]

作者: 小赖 时间: 2011-9-12 21:53
标题: 臂丛神经麻醉术后5小时出现呼吸困难憋气的症状？应如何用药？求解
本帖最后由 wxb_311 于 2011-12-28 11:35 编辑

上星期我因打球碰撞摔倒导致右锁骨骨折，去医院做了钢板内固定术，打的是臂丛麻醉。术后5小时出现呼吸困难憋气的症状？应如何用药缓解，感觉吸氧没多大用处。求各位前辈指导，想到还要拆钢板就有点怕打麻醉了。在线等解释。

作者: 小赖 时间: 2011-9-12 21:56
应如何防止再次出现这种情况呢？

作者: zeng1zhan 时间: 2011-9-12 22:11
导致右锁骨骨折，手术中患者阻滞情况如何？有没有听诊双肺，是否有气胸，如果没有特殊，可以考虑术中止血不彻底，压迫引起！

作者: 小赖 时间: 2011-9-12 22:19
术中麻醉效果不错，无痛，听诊双肺正常。就是有呼吸困难和憋气的症状，感觉透不出去气。有什么缓解方法和预防措施。

作者: licy111 时间: 2011-9-12 22:42
5个小时后，我想和麻醉没什么关系了，

作者: huyaojianhai 时间: 2011-9-13 09:37
先拍个胸片再说。

作者: welfare 时间: 2011-9-13 09:51
可能是膈神经或喉返神经阻滞，只能等麻醉效果消退了，过几个小时就好了！

作者: hqbyi 时间: 2011-9-13 10:56
有没有其他用药，考虑气胸和血胸，五小时后发生应该不是臂丛阻滞引起

作者: chf 时间: 2011-9-13 14:21
用的是哪种臂丛方法？是肌间沟？锁骨上？还是？

作者: jyj 时间: 2011-9-13 14:26
锁骨上臂丛气胸常发生在术后，回到病房中。

作者: guiqinyou196 时间: 2011-9-13 14:32
术后5小时，建议拍个胸片。

作者: yiran 时间: 2011-9-13 20:38
是不是气胸啊，拍个片看看

作者: lixiuzhi 时间: 2011-9-13 22:11
书中应该用辅助药了吧？与神经阻滞无关。

作者: XIONGZHI 时间: 2011-9-13 22:48
不排除气胸或疼痛所致，拍胸片。

作者: 73hu 时间: 2011-9-14 11:16
患者现在如何，和麻醉有关吗

作者: qsj2008 时间: 2011-9-14 11:33
个人认为与臂丛神经阻滞麻醉无关。可能与以下因素有关：
1、术中可能使用辅助用药有关，如芬太尼有延迟性呼吸抑制；
2、可能与术后发生气胸有关，行胸片检查就可以了。

作者: xxfx007 时间: 2011-9-14 21:41
建议胸片,另外不排除心理因素

作者: xiesuyong 时间: 2011-9-15 08:07
个人认为与臂丛神经阻滞麻醉无关。可能与以下因素有关：
1、术中可能使用辅助用药有关，如芬太尼有延迟性呼吸抑制；
2、可能与术后发生气胸有关，行胸片检查就可以

作者: zcj 时间: 2011-9-15 09:35
术后发生气胸有关，行胸片检查.

作者: wgx3939291 时间: 2011-9-15 10:06
1气胸有关，行胸片检查.2延辅助用药迟性呼吸抑制3膈神经或喉返神经阻滞

作者: xiqudi 时间: 2011-9-15 10:40
应该是阻断膈神经或喉返神经了吧？

作者: 826518887 时间: 2011-9-17 15:40
气胸,血肿，血气胸有关，

作者: 阿笨 时间: 2011-9-17 16:23
现在怎么样啦，给个结果啊

作者: 无崖 时间: 2011-9-17 19:32
个人认为可能与以下因素有关：
1、术中可能使用辅助用药有关，如芬太尼有延迟性呼吸抑制；
2、可能与术后发生气胸有关，行胸片检查就可以了。
3。可能是膈神经或喉返神经阻滞，

作者: frog_0612 时间: 2011-9-18 18:23
大家的见解似乎是一样的
5小时候后
应该不像是局麻药中毒或者镇痛药抑制呼吸吧~~

作者: zcf0103 时间: 2011-9-18 21:46
术后5小时，与麻醉应没有多大的关系，应考虑是否合并气胸，2、是否与术中辅助用药有关系，3、术后伤口疼痛有关，怕痛而限制通气致胸闷。

作者: 老鹰1 时间: 2011-9-18 22:13
回复 16# qsj2008

芬太尼的呼吸延迟抑制不可能，一个锁骨骨折手术再长也不会2--3个小时以上吧，芬太尼也不会应用很多。
我认为还是气胸的可能性较大。

作者: 老鹰1 时间: 2011-9-18 22:14
另外也不排除疼痛导致呼吸困难

作者: linsen_1111qqqq 时间: 2011-9-21 14:03
先拍片看看有没有气胸

作者: 小河弯弯 时间: 2011-9-21 18:26
臂丛麻醉术后5小时了？这症状应该和麻醉本身没有关系。
原因：静脉镇静镇痛药的迟发型反应？病人提前下床活动了？
术后病房用药过敏？错误？或者护士推药有没有气体误入血管。

作者: zhouyuhang1212 时间: 2011-9-22 12:23
同意三楼，手术止血不彻底，血肿压迫肺，若是喉返神经组织，手术过程中就应该出现症状

作者: Belinda 时间: 2011-9-22 20:51
气胸可能性最大，拍胸片，若不是再考虑是不是膈神经组织或者阿片类药物延迟性的呼吸抑制

作者: 蓦然回首 时间: 2011-9-22 21:41
外伤后可能气胸，不一定都是臂丛阻滞引起的

作者: rr1988116 时间: 2012-7-23 23:06
应该考虑气胸，或者膈N、喉返N阻滞，还有血肿压迫。臂丛麻醉一般8-10h麻醉消失。建议拍片

作者: rr1988116 时间: 2012-7-23 23:06

应该考虑气胸，或者膈N、喉返N阻滞，还有血肿压迫。臂丛麻醉一般8-10h麻醉消失。建议拍片

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