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标题: 术后硬膜外镇痛如何做？ [打印本页]

作者: zyb321 时间: 2011-9-14 19:31
标题: 术后硬膜外镇痛如何做？
硬膜外镇痛我一般用30ML的利多+0.3的芬太呢稀释到100ML，但是效果都不好，病人都说很痛，[我们没有罗派]。要怎样配效果才会更好呀，我们药房也不让我用皮下，说用芬多了要罚款，有这说法吗，如果没打硬膜外，怎样镇痛效果好，又用芬少呀

作者: jzzxyy 时间: 2011-9-14 20:25
布比卡因或利多卡因+吗啡

作者: jzzxyy 时间: 2011-9-14 20:26
没打硬膜外用吗啡

作者: yiran 时间: 2011-9-14 20:33
可以用布比卡因加吗啡啊，

作者: hisue79 时间: 2011-9-14 22:35
头一次听用利多卡因作术后镇痛的。其实术后镇痛的配方很多，不外局麻药+镇痛药+止呕药+生理盐水。依个人喜好搭配。现提供本人的镇痛配方给楼主参考，希望对你有帮助。
1、硬膜外镇痛配方： 0.75%布比卡因/左旋布比/罗哌卡因15ml+曲马多600~800mg+氟哌利多1mg，加生理盐水。总量100ml，2ml/h。如无曲马多，可改用芬太尼，0.5mg~0.7mg。我通常是在术毕前30分钟就接泵，或者硬膜外给予负荷量后接泵。如患者较肥胖，或痔疮手术，多用4ml/h的泵，各种药量相应增加。骨科手术也用4ML泵，接泵前硬外推注吗啡注射液2mg（要稀释），效果更确切。
2、静脉镇痛配方：用曲马多注射液8到10支+氟哌利多2mg（有条件的可用昂丹思琼），总量100ml，2ml/h。

作者: licy111 时间: 2011-9-14 22:47
可以在硬膜外给2~4MG吗啡，效果一般，但费用少，不会超支，让医保罚你。好点的就像楼上说的那样。没有硬膜外，可以给些单次给的静脉要，如地佐辛凯芬等，再好点可以用静脉泵。

作者: zyb321 时间: 2011-9-15 20:14
谢谢呀。真是受益匪浅呀。就是不知道我们医院有没有吗啡

作者: XIONGZHI 时间: 2011-9-15 21:44
论坛里有许多关于术后硬膜外止痛、静脉止痛的提子，可以采取搜索方式阅读。
我们硬膜外可以采用0.125%-0.2%布比卡因+芬太尼0.2-0.5毫克+盐水至100毫升，2毫升/小时。

作者: 美丽的田野 时间: 2011-9-16 16:40
用罗哌卡因加吗啡啊。。

作者: yf1988 时间: 2011-10-18 20:42
我们医院用的是2%利多卡因（0.1g/支）5mL*4支+0.75%布比卡因5ml*2支+生理盐水至150ml.

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