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标题: 求助：麻醉方式的选择 [打印本页]

作者: runxia56 时间: 2011-9-19 22:19
标题: 求助：麻醉方式的选择
患者男，63岁，50KG左右，因外伤致左股骨粗隆间骨折，右锁骨骨折，右4-9后肋骨骨折，欲行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。患者一般情况可，生命体征平稳，无明显的呼吸困难，亦无合并血气胸，查体右肺底少量的湿罗音。有痰经雾化治疗后好转。
         现请大家帮我定个比较适合病人情况的麻醉方式。
         全麻？硬膜外？
         若行硬膜外在摆体位时会不会出现骨折的肋骨发生错位而致肺损伤？
         若行全麻在拔管后病人术后的呼吸管理会不会也是个问题？

            谢谢大家@

作者: lmh322 时间: 2011-9-19 22:49
首选连硬或联合麻醉。

作者: diancang9 时间: 2011-9-19 23:14
我觉得选择联合麻醉，好点腰麻少给点药，不够时硬膜外加药这样安全一点，摆体位时注意肋骨骨折，不要在损伤肺。

作者: cheng2007 时间: 2011-9-20 14:48
患侧在上~LIANHE联合麻醉

作者: XIONGZHI 时间: 2011-9-20 15:17
楼主，是急诊手术吗？还是观察几天后手术？几天后手术，病人生命体征平稳，麻醉选择硬膜外麻醉，锁骨选择颈臂丛麻醉。

作者: zhujun7890 时间: 2011-9-20 17:12
全麻最好，硬模外麻醉时体位不好摆

作者: yiran 时间: 2011-9-20 20:42
首先要选择硬膜外麻醉

作者: runxia56 时间: 2011-9-20 22:44
选择了全麻，病人平稳。

作者: wyx267 时间: 2011-10-5 08:57
连硬最好，对患者干扰小术后肺部并发症少。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-8 20:12
选择腰硬联合麻醉。

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