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标题: 关于前列腺电切术所引起的水中毒想请教大家 [打印本页]

作者: 麻醉要有责任心 时间: 2011-10-13 22:01
标题: 关于前列腺电切术所引起的水中毒想请教大家
今天做一个前列腺电切术手术，不太好做做了快三个小时，冲洗了将近十袋冲洗液，一袋可是三千啊，我打的是连硬外麻醉腰2—3向上，用了0.6%罗哌卡因和2%利多卡因，开始给了4ml利多试验量，后分两次给了0.6%罗哌卡因10ml，病人血压从开始的140降到九十几，静滴多巴胺血压慢慢上来了，血压又飚得有些高了，手术中病人总说不舒服，不痛就是非常胀，是不是我阻滞不完全引起的？？？后来手术做了快两个小时，我又给了5ml利多，血压下来了一点点大概120几，可是半个小时后病人血压就开始掉到八十九十几，我以为是平面高了，用针头去试试结果只到了T10，我又静滴多巴胺发现没什么效果血压一直上不到100，心率也变慢了好多，我觉得非常的奇怪，送病人回病房时病人的脚都可以自己活动了可是血压还是90几上不来，病人想呕吐，不知道是不是水中毒？？？？？？

作者: 麻醉要有责任心 时间: 2011-10-14 23:43
为啥没人解答一下呢，拜托啊

作者: 蓝色的 时间: 2012-4-12 20:56
今天做了两个电切，情况有类似的地方，马上去查查。

作者: szu 时间: 2012-4-20 18:40
先抽支血做BLOOD GAS查一下電解質就知是不是水中毒

作者: fifaman 时间: 2012-4-26 20:30
CSEA就可搞定

作者: fifaman 时间: 2012-5-22 01:05
很典型的TURP综合征可有：血生化:低钠，低钾，循环负荷过重导致左心功能不全，血压下降，掌握手术时间，盥洗液面的高度(70厘米

作者: 草雨田 时间: 2012-5-22 07:02
一般前列腺电切手术时间是90分钟，时间太长的话，需要及时查电解质和BLOOD GAS。

作者: 转行新手 时间: 2012-6-29 19:43
可给与速尿20静推及地米10毫克

作者: 48770843 时间: 2012-7-14 14:04
应该是TURP综合症吧，用速尿和高渗钠吧，

作者: zhijun1711 时间: 2012-7-14 16:24
恩两种可能一是TURP综合症另一种可能是牵拉膀胱或者膀胱充盈造成迷走神经兴奋不知道心率怎么样

作者: douma0202 时间: 2012-8-10 10:53
我们做电切是腰3.4向下置管，平面一般不高

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