患者男性、身高167cm左右,7.5气管导管。见气囊通过声门后固定,查看导管刻度到口唇部深度23cm。插管后气管导管图像:
DSC00058.JPG (605.3 KB, 下载次数: 142) 2011-10-15 21:16 上传
DSC00059.JPG (556.64 KB, 下载次数: 164) 2011-10-15 21:16 上传
DSC00060.JPG (655.39 KB, 下载次数: 137) 2011-10-15 21:16 上传 标记导管尖端和气管分叉部位:
DSC00062.JPG (534.18 KB, 下载次数: 166) 2011-10-15 21:16 上传 卫生部麻醉科住院医师培训规划教材:临床麻醉学(姚尚龙)气管插管:成年男性病人,如果导管尖端位于隆突上4cm的位置,则从导管尖端到口唇部的距离是23cm。这个距离在成年女性为21cm。导管进入过深,会进入一侧主支气管(通常是右侧)导管进入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。
作者: 为人民服务 时间: 2011-10-15 21:44
气管度量的年龄差异(cm)
成人 儿童 新生儿
男 女 6岁左右
气管直径 2.0 1.5 0.8 0.5
气管长度 14 12 8 6
切牙到气管
隆嵴的距离 28 24 17 13
麻醉解剖学第二版(张励才)
作者: 圣手仁心 时间: 2011-10-18 20:57
楼主真是一个细心地人,善于利用一切可能的机会做与我们自身相关的研究,向你学习了,主要是学习你的这种精神
作者: 醉小鬼 时间: 2011-10-19 21:02
我看了几遍才看懂,学识浅,更要好好学,
作者: 王十三 时间: 2011-10-20 11:34
有次插钢丝管24cm女性,弄一侧去了,幸亏听了一下
作者: 1035761161 时间: 2011-10-20 14:36
气管插管深度:气管导管前端位于声门下3-5cm(成人),小儿气管导管前端位于声门下2-3cm.
作者: 王亚红 时间: 2011-10-20 22:50
受教,从X看,很形象,特别是需要长期带管的病人,胸片是可以顺带看看插管的深度,是否过深或者被带出来。
作者: 本世纪麻醉 时间: 2011-10-21 12:17
可以用听诊器判断!
作者: ie636 时间: 2011-10-22 15:49
插管的深度应该是从下颌角到胸骨角的长度吧
作者: 红砖头 时间: 2011-10-22 18:20
气管导管的套囊后面,有两道黑线。插管的时候,不要着急退喉镜,一条黑线进声门,另一条黑线在外面。这个距离多数是合适的。
作者: 农夫山泉献点甜 时间: 2011-10-22 18:47
不错 学习了 谢谢 楼主了
作者: ggniu 时间: 2011-10-22 21:37
正解!
正规厂家生产的气管导管(这里说的是单腔管)都带有声门标志线的,也就是红转头所说的黑线,有的进口导管标志线干脆就是一厘米宽的黑圈,非常明显。插管时只要声带卡在声门标志线上,导管深度就不用再调节了。
作者: 醉里菩 时间: 2011-10-23 16:53
在没有X影像确认的情况下,除了凭经验,请别忘了插管后、以及变动体位后一定要听诊双肺,虽然是原始古老的方法,但也是一个可靠的方法。
楼主提供的X线资料很客观也很直观。谢谢。
作者: caty-ping 时间: 2011-10-23 20:38
哦,以前没有注意这个小黑线,原来是这个用途!学习了
作者: fengaling00 时间: 2011-10-23 21:26
学习了,不过我们习惯用听诊器听一下再做深度调整的。
作者: 小麻子6 时间: 2011-10-24 20:56
谢谢楼主 很清楚 很给里的图片
作者: hsdhl 时间: 2011-10-25 10:27
我们这些年轻的还是别怕麻烦,多听听才好
作者: 么么S 时间: 2011-10-25 19:52
第一次看图片,学习了:loveliness:
作者: lhq9988 时间: 2011-10-28 21:54
俺也碰到过,在介入科,不过没保留图像
作者: 凄美 时间: 2011-10-31 22:12
:lol很直观。。。感谢
作者: yzmzzz 时间: 2011-11-2 14:51
原来还有这啊,以前真没注意谢了
作者: fanhua 时间: 2012-6-2 20:09
回复 18# ggniu
学习了,解决了我一直困扰的一个难题,实在感谢
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