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标题: 腰硬联合麻醉用药 [打印本页]

作者: dataowjt 时间: 2011-10-31 10:08
标题: 腰硬联合麻醉用药
本帖最后由 dataowjt 于 2012-4-12 21:34 编辑

本人腰硬联合剖宫产麻醉用药（0.75%布比2ml+10%GS1ml ）2ml。穿刺L2-3. 感觉血压波动较大，
想了解等比重布比配方用量用法（给药技巧和平面调节方法）和并发症情况，是否优于重比重液？
希望各位不吝赐教。谢谢

作者: gclwoaini521 时间: 2011-10-31 17:52
你用的就已经是重比重的溶液你是否可以减慢给药速度我也用的重比重的溶液一般平面达到胸6

作者: sorry 时间: 2011-10-31 18:59
0.75%布比2ml+10%GS1ml ?个人觉得有点多，产妇我们一般主张少用药，我们一般用0.75%布比1ML，加GS0.3ML，血压波动小，到手术后期如果需要就硬膜外加点药，效果挺好，也安全

作者: 萍踪侠影 时间: 2011-10-31 20:15
我们一般也就用一到一点五毫升的布比

作者: yiran 时间: 2011-10-31 21:40
你那种配法就是重比重，剖宫产用那么多布比有点多，我们一般都用1.5左右。

作者: ky2288 时间: 2011-11-2 10:28
我们也是这样用的，血压也经常有波动，只要一开始补好液体就好了，推要慢点，10--20秒推完2ml，平衡液完加袋胶体，血压可以保持很好

作者: liuqingjun 时间: 2011-11-2 21:51
你的配方，用量，不变，打L3-4试试，

作者: mildsevenbjt 时间: 2011-11-5 10:02
配方不变，减少注药剂量和速度，我根据病人身高，最少的用到了1.2ml，最大也就是1.7ml，病人血压非常稳定，充分发挥了联合的好处。小孩剖出的十分钟后就可以给予硬膜外药物了。

作者: 太阳 时间: 2012-1-19 20:26
等比重布比卡因0.75%1.2-1.5ml

作者: 月球上的鲸鱼 时间: 2012-2-14 16:48
我们用等比重布比卡因0.75%1.2ml加脑脊液至2.5ml 效果不错腰2 3间隙推药速度要快、

作者: 新来新猪肉 时间: 2016-3-30 22:39
我们都好少用到2ml

作者: 77882330 时间: 2016-4-15 09:25
0.75%布比2ml+10%GS1ml ?个人觉得有点多，

作者: seven1126 时间: 2016-4-23 23:20
0.75的布比1.6ml－1.8ml一般平面到t6

作者: 77882330 时间: 2016-4-23 23:31
你那种配法就是重比重，剖宫产用那么多布比有点多

作者: jihongliu6178 时间: 2016-4-28 04:49
我们。现在用的是0.75％的盐酸罗哌2ml+脑积液1ml,效果不错，血压波动也小，病人舒适感也提高了！很不错的！

作者: 辛鎏亿123 时间: 2016-4-30 09:10
0.5%布比卡因10mg

作者: yangh427 时间: 2016-5-2 08:04
血压的波动要从几方面来预防，一，麻醉平面的调节，重比重布比（0.75%布比加糖）穿刺选头高脚低约30，等比重（0.5%布~？）取头脚持平或头略偏高，选腰3-4（宁低匆高），控制推注速度及剂量（充分发挥联合优劣），必要时尾向注药。二，早做预防。尤其是有平卧呼吸困难史（常规询问）提前预扩容，抽好血管活性药（苯肾，麻黄硷等），如孕期症状明显，可考虑提前（穿刺时）给予（如麻黄硷5-10）mg放液体滴注。三，体位预防，麻醉平卧后取右髋部垫高高20-30度，或左侧床床15度？或手推子宮左偏。四，尽快取胎解除压迫是关键。准备麻醉时要求各方（产科医师，助产，儿科，手术护士），麻醉成功一旦摆好体位要求立即消毒，手术。不当之处请指正。

作者: 13057105 时间: 2016-5-12 06:47
推的药量太大了，布比10-12mg就可以满足手术要求，而且是在2-3穿刺的。平面上升的快

作者: chf6262 时间: 2017-1-6 09:19

77882330 发表于 2016-4-15 09:25

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0.75%布比2ml+10%GS1ml ?个人觉得有点多，

作者是说只用了其中的2/3（2ml ），相当于0.75%布比1.35ml,剂量应该还好吧

作者: 晓萧 时间: 2017-1-6 09:38
0.75布比卡因1.2ml,麻醉比较平稳。

作者: 心如雪 时间: 2017-1-6 10:04
你所用的配方就是重比重液，我所在学习的医院剖宫产就用这配方取2.0-2.5ml。它好控性平面，头高脚低，平面低了就把头降低，现在我工作医院习惯0.75%布比1.2-1.5ml+脑脊液稀释下或不稀直接推挺好，把握推药速度，或穿刺间隙低点都还好，常规麻黄素少量给点，左倾床，个别严重搬子宫马上就好了，当然液体跟上去。

作者: 15312370392 时间: 2017-1-8 13:10
药量有点大了

作者: sqhhy 时间: 2017-1-8 16:15
穿刺34试试

作者: luoyang22 时间: 2017-1-21 10:13

mildsevenbjt 发表于 2011-11-5 10:02
配方不变，减少注药剂量和速度，我根据病人身高，最少的用到了1.2ml，最大也就是1.7ml，病人血压非常稳定， ...

请教：胎儿出来后，硬膜外利多或罗哌追加多少？是和持硬是一样大的剂量吗？

作者: modn 时间: 2017-1-22 20:03
0.75%布比卡因1.2～1.5毫升加脑脊液到2.0毫升

作者: modn 时间: 2017-1-22 20:04
0.75%布比卡因1.2～1.5毫升加脑脊液到2.0毫升

作者: modn 时间: 2017-1-22 20:07
0.75%布比卡因1.2～1.5毫升加脑脊液到2.0毫升，20秒左右推完，血压波动不大

作者: 深度1206 时间: 2017-1-23 08:43
可我一直用单布比，1.2ml推药大概二十秒，效果很好，血压波动也不是很大。我朋友一直用的和你方法一样，但是他都把头抬高四十五度，平面也很好，血压波动也不大

作者: 麻醉人生007 时间: 2017-1-23 09:13
咱们有时用0.75%布比卡因0.5mI，硬外追加点0.598%罗哌5mI，效果不错。但更常用的是L2.3，0.75%布比1mI+脑脊液0.3ml，还是波动大。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-3 19:33
我们一般也就用1.5ml的布比原液。

作者: xiha11 时间: 2019-1-6 10:16
我们用的是奶了品

作者: xie208624 时间: 2019-1-30 18:17
我们都用等比重布比，剖宫产0.75%布比卡因1.1ml,回抽脑脊液稀释到0.5%

作者: 歪头 时间: 2019-2-2 11:02
预防性补液

作者: leslie-li 时间: 2019-2-15 15:53
可以尝试罗哌卡因（耐乐品），比布比平稳，我们之前都用布比，现在都不用了。

作者: 麻布倒 时间: 2019-10-17 10:17

sorry 发表于 2011-10-31 18:59

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0.75%布比2ml+10%GS1ml ?个人觉得有点多，产妇我们一般主张少用药，我们一般用0.75%布比1ML，加GS0.3ML，血 ...

应该是两毫升布比加一毫升唐推一点三

作者: 我是学生2015 时间: 2019-10-18 15:45
本帖最后由我是学生2015 于 2019-10-18 15:48 编辑

你这个用法大多剖腹产麻醉都在用，确实血压有波动，我以前也这样用，后来用啰哌了2毫升+5%的糖1毫升推两毫升慢推，，面上去的不那么快，血压波动差一些，给点麻黄碱能调上来，我也用过布比1毫升加10的糖1毫升.共2毫升，血压波动确实小，不过腹腔冲洗和关腹会有痛感，(我这都打单腰)，面高度也很重要，麻面和量的问题，量大了面高血压波动大，量小面不够有痛感

作者: jfq123 时间: 2019-12-15 22:16
我老师带我就是0.75%2ml加脑脊液1ml，效果还可以，穿l3-4间隙，但是有一天，一个剖宫产，病人一直疼，又给你芬太尼

作者: liyongsheng2233 时间: 2019-12-17 14:46
推药速度再慢点，容量1.5到1.8即可。

作者: sl2684713864 时间: 2020-9-21 17:12

jihongliu6178 发表于 2016-4-28 04:49

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我们。现在用的是0.75％的盐酸罗哌2ml+脑积液1ml,效果不错，血压波动也小，病人舒适感也提高了！很不错的！

我一般1.7-1.8ml，不敢用2.0，只用过一次，带教老师说量太大了，你这样用效果肯定特别好，也可能很麻烦，要保护好自己，保守一点，之后我最多用1.8ml

作者: 陈国顺 时间: 2022-3-14 23:15

jihongliu6178 发表于 2016-4-28 04:49

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我们。现在用的是0.75％的盐酸罗哌2ml+脑积液1ml,效果不错，血压波动也小，病人舒适感也提高了！很不错的！

老师，您这种方法的给药方向和速度怎么掌握，我想学习一下。

作者: thunder66163 时间: 2022-6-17 16:29
是不是，现在比较少这样配了

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