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2011-11-3 20:33 上传
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有黄豆大小 最大像蚕豆
2011-11-3 20:33 上传
几日前 接到一产妇 因胎膜早破需剖宫产 看到产妇时我吃了一惊 产妇浑身上下满是黑斑 而且满是脂肪瘤 背部尤为多 质地软 产妇说她生下来黑斑就有 而脂肪瘤是后来小时候长的
还说 她父亲也是这样 大家看看 这样的皮肤改变如何诊断？
麻醉选择我是腰硬联合 没什么特殊 效果以及术中都还满意 术后随访也没啥
提问：
对于这样背后满是脂肪瘤的患者 有没有必要做一下腰部CT？ 以明确硬膜外腔是否也有改变
手机拍的 像素还行 能看清楚
作者: googe310 时间: 2011-11-3 23:04
那应该是神经纤维瘤吧！有些地方好像还有白色的脓点，这样做硬外还是不安全的吧！可能容易引起感染
作者: 沧海二粟 时间: 2011-11-4 00:29
不是脓点 穿刺前特别看了 而且用手摸了 质地软软的 是脂肪
作者: mildsevenbjt 时间: 2011-11-5 09:56
个人也认为是神经纤维瘤，这样的病人通常凝血都不太好
作者: 沧海二粟 时间: 2011-11-5 15:10
回复 4# mildsevenbjt
出凝血时间正常范围 血液常规也无异常
作者: 九世 时间: 2011-11-6 18:16
我也见过一例产妇！一样的，但瘤子比你的患者的大一些！没有那么多！
CSEA记得是先在穿刺点旁边，找了块正常的皮肤打的局麻，然后再皮下窜
过去的！麻醉效果满意！未见异常！
作者: guizm1970 时间: 2011-11-6 20:50
我也见过三例一样的，但瘤子比你的患者的大一些！应该是神经纤维瘤，
CSEA记得是先在穿刺点旁边，找了块正常的皮肤打的局麻，然后再皮下窜
过去的！麻醉效果满意！未见异常！
作者: 盖晓伟 时间: 2011-11-7 18:02
确实挺长见识，没见过这样的，我觉得还是不要选择椎管内麻醉为好
作者: xwmin 时间: 2011-11-8 12:51
做好不要打腰硬联合
作者: 麻花0604 时间: 2011-11-8 23:49
椎管内麻醉比较危险
作者: 110zbr 时间: 2011-11-9 11:58
觉得csea比较容易感染。
作者: 朱晓军 时间: 2011-11-9 13:10
神经纤维瘤病可能，避开瘤体，常规麻醉即可。
作者: zsgjj 时间: 2011-11-9 17:49
非常同意腰硬麻醉，毕竟还有小孩要管
作者: hua309730885 时间: 2011-11-9 19:10
椎管内麻醉还是比较危险
作者: 522225yang 时间: 2011-11-10 02:43
见识了，这种病人麻醉有没有特别注意事项？
作者: 13140837 时间: 2011-11-10 21:11
"神经纤维瘤，这样的病人通常凝血都不太好"为什么啊
作者: 唐恬恬 时间: 2011-11-10 21:44
见过一个比这吓人的多的神经纤维瘤的，全身都是，最大的就是要做手术拿掉的，实在太大影响她生活所以要切除掉。当时还不知道这种病人有这些个危险性呀
作者: gt7896 时间: 2011-11-11 12:08
"神经纤维瘤，这样的病人通常凝血都不太好"为什么啊
作者: yangjie456 时间: 2011-11-11 20:17
第一次见，确实有为难。但是我觉得ESEA应该问题不大吧？如果真是神经纤维瘤的话，引起感染的机会不是很大的
作者: 石头stone 时间: 2011-11-20 23:55
还真的没有见过，不过不太像脂肪瘤啊
作者: 陈汝东 时间: 2011-11-26 20:10
我也遇到过一例，局麻做的
作者: 小学生的人 时间: 2011-12-13 15:22
没见过，不知道该选用何种麻醉，关注中，希望有确定的回复，谢谢
作者: 冼聪 时间: 2012-1-1 23:17
脂肪瘤吧,也可以打腰硬的
作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-20 14:34
确实挺长见识，没见过这样的。
作者: 喻应平 时间: 2018-7-24 09:12
怕是疥疮吧？
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