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标题: 腰硬麻醉切子宫麻面都不够 [打印本页]

作者: “天天向上” 时间: 2011-11-5 22:43
标题: 腰硬麻醉切子宫麻面都不够
最近打腰硬麻醉切子宫麻面都不够打L23 给0,5%布比卡因2.5ml。大伙一般都怎么给啊

作者: 依托咪酯 时间: 2011-11-5 23:23
0.75布比卡因2毫升，包埋时硬膜外追加局麻药，效果好。

作者: 岁岁寒 时间: 2011-11-8 13:44
0.75％布比卡因1.2-1.5ml+10％葡萄糖1mlL2-3，效果一般都很好啊。完全可以满足手术需要O

作者: yueyll 时间: 2011-11-8 14:07
腰麻液推注速度太慢？40－60或是没有完全进入蛛网膜下隙？体位调节，平面没能冲上去？可以置管稍长，4－6，然后硬膜外给药

作者: 圣手仁心 时间: 2011-11-10 14:12
患者改变成仰卧位后一定要及时调整麻醉平面，如果注药后置管时间过长，导致患者改体位后调整平面时多已经固定，麻醉平面就完全有可能偏窄了。

作者: 萍踪侠影 时间: 2011-11-13 21:35
我们一般都选L2-3 ，0.75布比卡因2毫升稀释到三毫升推，翻身后测一下平面，如果偏低就稍微调整一下体位，术中再追加局麻药。基本都可以。

作者: qqh727151370yd 时间: 2011-11-13 22:14
一般都可以，注意及时调整平面

作者: vitc 时间: 2011-11-13 23:09
我们一般使用CSEA，腰麻使用0.75%布比1.6-2.0ml，不稀释，直接注入，速度1到3秒/0.1ml，总量在30秒左右推完即可，效果确切，平面完全可以满足手术需要，如果手术时间过长，可以硬膜外腔追加计量，再辅助点静脉镇静。

作者: vitc 时间: 2011-11-13 23:11
间隙选择l3-4，或l2-3都可以，个人习惯不同

作者: regitine827 时间: 2011-11-14 01:27
你改用0.75%的布比看效果怎么样？按说应该也可以才对，是不是给药的速度影响到了呢？

作者: 默然 时间: 2011-11-14 10:58
我们一般用腰麻0.75%的布比卡因1.5毫升用脑脊液稀释到2毫升！推药速度比刨宫产速度快点！静脉给点镇静药物！

作者: jinc123456 时间: 2011-11-14 20:22
腰硬麻醉切子宫腰麻肯定没问题的，问题是必须加硬外！！为什么？因为有术中有明显的牵拉痛

作者: relen 时间: 2011-11-14 20:29
平面不够？你不调体位吗？如果说硬膜外平面不够还可以理解，可是腰麻却次次平面不够就很费解了，难道您从来不调平面吗？

作者: yiran 时间: 2011-11-14 21:00
平面不够硬膜外可以加点药再调整平面啊

作者: 阿龙 时间: 2011-11-14 22:37
可以考虑两点麻醉啊

作者: implemon 时间: 2012-2-15 22:09
回复 3# 岁岁寒

推药的速度咧

作者: zhenanfuyou 时间: 2012-2-17 15:42
我平时采用腰硬联合，L2-3间隙穿刺，布比13-14mg，硬膜外追加0.5%罗哌5-8ml，效果很好，我们做宫颈癌根治术就是这样麻醉的

作者: 匡匡h872 时间: 2018-9-30 22:50

依托咪酯发表于 2011-11-5 23:23

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0.75布比卡因2毫升，包埋时硬膜外追加局麻药，效果好。

什么叫包埋

作者: xie208624 时间: 2019-1-26 10:03
可以在加硬膜外和辅助静脉给药

作者: leslie-li 时间: 2019-2-13 22:07
适当还是在硬外追加，推高平面吧，T6是比较理想的平面

作者: leslie-li 时间: 2019-2-16 16:48
腹式全子宫切除我们都是全麻多，已经很少做椎管内麻醉了

作者: Naci... 时间: 2019-4-30 21:27
１、腰麻醉最好选择Ｌ３－４
２、平面不够，是你推药速度的问题
３、同样的速度，不同的人，平面不同，这要长期大量经验所得

作者: sqhhy 时间: 2019-5-5 11:24
腰麻增加一起剂量，注意调平面，硬外可以追加用药，我们一般平面足够，要查找一下自己原因。

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