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标题: 一例锁骨骨折所引起的 [打印本页]

作者: 411417580 时间: 2011-11-21 14:37
标题: 一例锁骨骨折所引起的
今天做一锁骨骨折，病人男 21岁， 10毫升利多加10毫升布比，选择肌间沟穿刺，回抽无血后推药，隔5分钟后无异常后，选颈4、5穿刺点做浅表扇形阻滞，测试麻醉效果好，但2分钟后，患者开始说话舌头发直，脸部麻木，说身上麻木的难受，表情淡漠，但一直意识尚清楚。当时测血压比基础血压高10mmhg，心率、氧饱合度平稳，速面罩吸氧，加大氧流量，给咪唑2毫克，后病人入睡，观察10分钟各项生命体征平稳，手术开始，30分钟后病人睡醒，无不适感觉，手术顺利。
问：1，当时病人是否是局麻药中毒？如果说是中毒，那么我也同时用了布比，布比卡因一般中毒应该是不可挽救的。2、我上面的处理是否妥当？

作者: hisue79 时间: 2011-11-21 16:46
不知道楼主颈丛时麻药用量是多少？锁骨手术肌间沟20ml足矣，不必加颈浅丛。患者不适可能是麻醉阻滞引起的，这也就是你给予镇静后患者可以安静入睡的原因。如果是局麻药中毒的话病人会很烦燥，不过它的处理也是镇静、吸氧。

作者: 周巍 时间: 2011-11-21 23:21
没有谁说布比卡因中毒不可挽救吧
只有说布比卡因心脏毒性停跳后难复苏吧
你这算个轻度中毒，也还没有出现心脏毒性

作者: zwwsh 时间: 2011-11-25 07:24
很明显局麻药中毒啊，楼主处理没问题。

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