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标题: 外科医生总对麻醉指手画脚！烦！ [打印本页]

作者: collagen 时间: 2011-11-23 22:12
标题: 外科医生总对麻醉指手画脚！烦！
已经有好几次，手术做得不怎么样，总是没事就说麻醉的事！烦不烦啊！
手术不顺利，就说肌松不够！其实根本就不是不够，连推了N支，还是紧，下次长了个心眼，没推肌松推了水，结果也说好了不紧！
一进手术室就说要这个，要那个，麻醉应该这样，应该那样！
最过分的是手术不成功就全推卸责任，全是麻醉没弄好！
最后总结，这样的人都是手术做得不好的！

作者: huyaojianhai 时间: 2011-11-24 06:58
能否举例具体说说?

作者: a250148187 时间: 2011-11-24 07:28
gdg嘿嘿，人都这样子，让他找个平衡点吧，

作者: 飞得更高 时间: 2011-11-24 08:57
小医院这样，大医院就好点吧！

作者: jinhuabo1985 时间: 2011-11-24 09:10
也想请教如何处理上面的问题

作者: 麻醉栾 时间: 2011-11-24 10:01
呵呵，外科医生是医生，麻醉医生也是医生，合理的要求满足，不合理的要求拒绝，做麻醉要有原则，自己想怎么做就怎么做，用不得别人指手画脚，提高自己的理论水平与操作水平，在理论上反驳他。
不读书受人欺负，读书了还受人欺负，那读书有个他妈的鸟用啊。
人不能一点脾气都没有。

作者: snjx8210 时间: 2011-11-24 10:23
以德服人，以德服人。

作者: snjx8210 时间: 2011-11-24 10:24
不断提高自身的业务技术水平，让他们看看麻醉的强大以后。就不敢说了。

作者: 失默林 时间: 2011-11-24 11:03
对于外科而言，微词最多的是肌松不够，这个简单，如果使用是椎管内麻醉，肌松不好，可以理解，上全麻呢？要是外科还说肌松不好，OK，您另请高明吧。
当然，有时候也得要让他们接受下现实，比如说：硬膜外肌松可能不好，但是便宜，全麻肌松好啊，费用高哦，怎么向病人交代你自己掂量。
有时候耍点小无赖，问下：吃早餐没？昨晚做坏事做多了吧？患者那么胖，拜托别偷懒用点力拉钩行不？
若是外科不得理也不饶人的话，我们可就要严词以待了，尊严不能丢的。比如外科如果说讥讽外院的麻醉如何如何好，你也可以说外院的外科医生如何如何好，反正咱们医院的比不上。宁可自损八百，也不要拉下风。
自己有能力，工作做好了，就不怕别人的闲言碎语了，和外科的关系肯定是要搞好的，但老爸说：害人之心不可有，防人之心不可无。要正直做人，也要明确自己的责任。

作者: 活乐 时间: 2011-11-24 12:38
内强实力外树形象有理评理

作者: 萍踪侠影 时间: 2011-11-24 15:44
就是全麻，有时也叫紧，真不知该怎么办了，药用的很到位了。无语啊！

作者: huyaojianhai 时间: 2011-11-24 17:15
1、你做的麻醉效果一定要好：比如硬膜外，不痛、肌松这是最基本的，其实做硬膜外一般个子患者不管是上腹部的肝胆胃还是下腹部更别说下肢都是能够有很好的肌松效果的，关键是你的经验、你的用药。像我们有时碰到心肺情况差的高龄病人做肝胆手术，就做硬膜外也是效果很好的，并且做硬膜外不做插管全麻没了插管导致或者增加肺部感染可能，手术能够顺利做下来，术后管理又轻松，外科医生肯定是会满意的。我们甚至又碰到省级医院专家下来做直肠手术，因为前面做了几例单纯硬膜外，效果很好，碰到有的病人心肺合并症多的，主动建议我们给做硬膜外的，并且常说硬膜外也可以有这么好的效果的？所以关键是你的技术、经验。
2、至于硬膜外或者全麻技术够不够，我们自己看看他们拉钩就知道了。完全可以自己判断。
3、全麻的也说肌松不够：肌松药用够没？再不行换种肌松药试试看。做硬膜外的，浓度、剂量用足了吗？

作者: p-s-q2003 时间: 2011-11-24 18:05
外科医生有意见，说明自己的工作确实有做的不到位的地方。先找找自己的原因，或许你做的很好，但是还会有不足之处。至于外科医生，好的医生让你眼前一亮，合作如鱼得水，墨迹的医生，恨不得给他几巴掌……以做好麻醉为前提，意见可以采纳，无理取闹者当另论……

作者: lyybb 时间: 2011-11-24 20:00
我们医院的手术医生都很好，不骂人，不烦人，让麻醉帮忙还很客气，磨合的呗。

作者: 转行新手 时间: 2011-11-26 19:54
麻醉的原则要坚持，不能让外科大夫牵着走

作者: yzw2011 时间: 2011-11-27 23:08
我们医院麻醉地位好低，我刚进医院没少受过冷眼，刻薄的话。反正在他们眼中我就是一混子。唯一受夸奖的还是那次做老年人腹疝做硬外，给实验量后利多10ML+10ML(这么给是怕被骂，悲催）平面就到了T2，BP72/36.立刻麻黄碱15MG.2MIN.后BP178/115(入室BP98/62），病人诉头痛就上硝酸甘油。他们还一个劲说今天麻醉打得好，我无语了

作者: 美丽心情201077 时间: 2011-11-28 17:44
我也遇到过，首先咱先提高咱的麻醉技术，二吗，一定要坚持自己的原则，一旦患者有了问题，外科大夫比兔子躲的还快，我觉得不能一味的最求效果好而加大剂量和浓度，老师告诉我们，出事最多的就是硬膜外

作者: huanghu1025 时间: 2011-11-28 22:30
碰到那样就给我骂，你不爽大爷还不爽呢！你算个鸟！我女人说的好，不爽你就给我打！但是我一直都是忍住了。

作者: lihongwei717717 时间: 2011-11-29 16:47
原则要坚持，不能让外科大夫牵着你走。麻醉做好了，他还能说什么呢？

作者: 郑家兴 时间: 2011-11-29 22:31
同感，隔行如隔山

作者: oamnix666 时间: 2011-11-29 23:29
好有同感啊，记得有一次，在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术，我们医院的外科医生找不到阑尾了，说是麻醉麻的不好，我们医院就我一个麻醉医生，说要从外院请麻醉医生过来，我就问他，你要请谁，我就给他打电话请外科点名邀请的外院麻醉医生，那个医生刚过来，他们把阑尾又找到了，立马说我们手术这一块要结束了。。。。
无语啊。。。。。

作者: wang415571782 时间: 2011-11-30 20:34
很多时候就是一心理作用，给他几毫升生理盐水他也说松了

作者: 麻坛长命草 时间: 2011-12-1 11:32
好有同感啊，记得有一次，在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术，我们医院的外科医生找不到阑尾了，说是麻醉麻的不好，我们医院就我一个麻醉医生，说要从外院请麻醉医生过来，我就问他，你要请谁，我就给他打电话请外科点名邀请的外院麻醉医生，那个医生刚过来，他们把阑尾又找到了，立马说我们手术这一块要结束了。。。。
无语啊。。。。。
太老实了吧？！
找不着阑尾，请麻醉医生？是我干脆请卫生局长来帮忙找好了。

作者: 冷冰雁 时间: 2011-12-2 21:59
是啊！我们这还有给厉害的，外科医生以为我们打腰麻没什么技术似的，我的一个同事没打到，于是拿了针就去打，把病人打到跳，才脱了手套。

作者: tianqibing 时间: 2011-12-3 15:14
是否每个人都碰到过几个“肚子紧”的外科大夫。O(∩_∩)O哈哈~

作者: 陈海琼 时间: 2011-12-3 22:02
主要是麻醉地位问题，我觉得自己可能也有做不好的地方，反正就树立自己的威信，有正气，慢慢就好了

作者: 安格妮娅 时间: 2011-12-5 03:28
应该欢迎相关人员提合理范围的建议，谢绝毫无根据的指手划脚····

作者: tjj968 时间: 2011-12-12 16:15
我们医院有个妇科大夫，麻醉不好，就是没用牛奶，对她很无语。

作者: xingyunyu 时间: 2011-12-17 23:09
基层医院就这样，没办法！

作者: 小颖喵喵 时间: 2011-12-18 15:10
我实习的时候，南京鼓楼医院的金陵老师说，我们跟他们学一样的书，考一样的考试，你不把自己放低就不会跟他不平等。坚持啊~他说一定要做手术的时候你就让他签字，有任何危险他承担。他要决定麻醉方式的时候，你告诉他你是专业的，他不停还是签字，承担风险。他要你中途唤醒病人，也让他签字，让他跟病人谈，这本来就不是我们的职责范围~

作者: panpan8189 时间: 2011-12-18 16:14
最讨厌的就是妇产科的医生，切口开得那么小还一个劲的说肌肉紧。更搞笑是有次做台剖腹产，产妇子宫收缩不好，手术医生居然说是我的硬外麻把病号的子宫弄软的.晕死

作者: yunmengxingyuan 时间: 2011-12-19 16:11
小医院的自认为很牛的大夫最常见，不管他怎么喊。我们要有底线，千万不可无休止的加药。慎，出了事、谁也救不了你。

作者: cheng2007 时间: 2011-12-20 15:35
:'(:'(:'(:handshake:handshake:handshake;P;P;P:shutup::shutup::shutup::victory::victory::victory:

作者: redcoce 时间: 2011-12-22 19:32
其实要看你处理和外科医生的关系啦，我以前刚进医院的时候也经常被说，现在只有我说他们的份的，哪轮得到他们来说我呀。我觉得首先是得把自身的技术提高。去大点的医院多进修进修。其次是要看你讲话的艺术了，你讲得话要有一定的依据，你的理论能让他信服。你想在这样的情况下他还敢对你指点了吗？还敢说哪个医院的麻醉比你做得好吗？那你完全可以让他再找那个他认为好的来给他做！还有，你也偶而可以把别的医院做得好的外科手术拿出来跟他谈谈。他会吓怕的。。。。

作者: huyingtaoac2006 时间: 2012-6-20 10:22
这个我也碰到过！说麻醉不松！给了还不说送。说三道四的！我就一句话这个手术书上的切口是多少大，你现在的是多少大。小切口是好！但这个活是你们外科做的！功劳是你们的！就是要你们多用力。比教科书上还小的口子，就怎么小的口子怎么做啊！

作者: yiliang327 时间: 2012-6-22 23:17
麻醉的原则要坚持，不能让外科大夫牵着走
同感，不过坚持自己认为对得事情

作者: 博雅无名 时间: 2012-7-14 23:25
回复 2# huyaojianhai

对那样的信球货，拿巴掌忽它我还嫌脏我手，直接拿腰穿针戳！爷爷的，只要坚持原则，那些手术匠没啥可怕的！

作者: 柳叶刀007 时间: 2012-9-8 20:52
你就说：好的外科医生背后，必定有一个好的麻醉医生。不好的外科医生背后，需要一个更好的麻醉医生，可惜我不是那个更好的麻醉医生。

作者: godlike2008 时间: 2012-9-15 10:07
松不松弛，有时候硬膜外是说的不算的，组织水肿的，腹膜炎的，手术牵拉范围广的，硬外也有鞭长莫及的时候啊！

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