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标题: 全麻后大汗 [打印本页]

作者: lctianwei 时间: 2011-11-24 22:42
标题: 全麻后大汗
患者69岁，因胆囊炎在全麻下行LC，后发现胆囊坏疽，故行开腹切除。
患者有高血压，糖尿病史，均控制可。
术前测血糖10.3 入室血压142/82 心率70次左右
术中牵拉胆囊，患者心率40次左右，叫其停止操作，后恢复至70次。术中小剂量应用硝甘静推。术中丙泊酚，瑞芬静脉维持。手术过程余无特殊。整个手术用时1小时25分
大概5分钟左右病人自主呼吸恢复，呼之能应，且安静配合。但见其面额部和身上大汗，摸感觉身上冷。手术台上头部的单子都被汗打湿。拮抗后安静拔管。拔管时血压预先处理，105/78。自述伤口稍有疼痛，余无特殊。测血糖10.8
在此请教各位：病人大汗的原因是什么？

作者: 神采飞扬1 时间: 2011-11-25 19:06
病人有糖尿病史，血糖术后10.8，可排除低血糖的原因，因lc转开腹手术基本可以排除高碳酸血症，所以病人大汗淋漓的原因极有可能是交感神经兴奋引起的。

作者: 小糊涂神 时间: 2011-11-25 19:47
引起大汗的原因低血糖排除，麻醉浅手术刺激迷走神经引起大汗，还有的老师说是麻醉过深糖尿病病人血管弹性减退耐受性差血压心率下降后血压恢复慢引起

作者: gxl641815717 时间: 2011-11-25 20:13
我们这里也常有这种现象发生，考虑可能是麻醉浅了，交感神经兴奋所致吧

作者: 胡一针 时间: 2012-1-4 20:58
患者术前体温正常吗？会不会是因为手术解除感染灶后体温下降造成的

作者: 强悍窝窝头 时间: 2017-9-4 16:01
我觉得和手术解除感染中毒灶有关系，因为患者感觉苏醒挺平稳，安静拔管，疼痛自述不是很剧烈。前两天也上了一个肠穿孔麻醉，术前体温37，术后体温36.4,术中腹腔冲洗，切除肠段，缓解了感染中毒情况，术后患者也是一切都好，就是出了很多汗，被单全湿。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-30 13:25
可能是麻醉浅了，交感神经兴奋。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-4 21:01
胆囊都坏疽了估计跟感染也有一定的关系

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