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标题: CSEA 打穿了！！ [打印本页]

作者: xiaolvge 时间: 2011-11-28 14:53
标题: CSEA 打穿了！！
今天一实习同学打腰硬联合 L3、4 间隙穿了老师换了间隙L23 穿刺手术平稳结束第二天回访病人病人出现头痛呕吐补液 3天候病人为见好转查血常规白细胞 12.6 是否考虑颅内感染该如何处理在线求解

作者: guoqingbin 时间: 2011-11-28 16:33
让病人晚下床，第一天平卧，第二天垫枕头，第三天可抬高上半身。每天多补充500毫升的液体。呕吐给予昂丹司琼止吐。头痛可以给予赛普达止疼药。白天喝咖啡也止疼。如果发生颅内感染会有体温升高头痛剧烈情况。

作者: snjx8210 时间: 2011-11-28 16:57
穿了就穿了嘛，哪个学习的时候不穿一两个。
穿了后多补液，注意平卧休息。

作者: yifan.25 时间: 2011-11-28 17:32
打穿的事情，在实习时是常有的事.病人术后出现头痛呕吐补液 3天候病人为见好转查血常规白细胞 12.6 不一定就是颅内感染。术后的病人，白细胞都会升高的。

作者: 小糊涂神 时间: 2011-11-28 19:37
我刚实习的时候就打穿了一个脑脊液都呈抛物线形流出来都吓傻了不过老师说没什么大事就回去多补些液体就行了注意平卧

作者: zcg1031 时间: 2011-11-28 20:52
穿就穿了，推到硬膜外给上15ml左右的盐水可以减少脑脊液外漏
记得我有一次穿了，做的是腰椎间盘突出，直接给了腰麻，速度比腰麻针慢了好多，退回硬膜外给了15ml的盐水，术后没什么不良反应，可能是运气好吧，有侥幸心理

作者: yiran 时间: 2011-11-28 20:58
穿了是很正常的事啊，我们学习的时候都出现过，术后平卧多补充液体，多喝水

作者: yxdyc 时间: 2011-11-28 21:24
打穿我们都会碰到，穿了后，退到硬膜外给10-20ML生理盐水，再换间隙穿刺，实在不行换全麻，术后和外科大夫交待好，大量补液，去枕平卧，给止吐的药物，应该不是颅内感染，有些头疼会持续一周，要是颅内感染，一般抗生素外科大夫用了后效果还是不错的，应该是低颅压性头疼

作者: huyaojianhai 时间: 2011-11-28 21:28
有人介绍可以低位硬膜外或骶管给聚明胶肽：NS=1:1约30毫升，马上减轻头痛。

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