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标题: 干燥综合症海绵症病人的麻醉注意事项？？？？ [打印本页]

作者: zjhncdt 时间: 2011-12-1 20:36
标题: 干燥综合症海绵症病人的麻醉注意事项？？？？
明日有台妇科腹腔镜手术，患者患有干燥综合症及海绵症，没有碰到过类似病人，请教战友们有什么注意事项？？

作者: 小糊涂神 时间: 2011-12-2 13:28
干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。
由于气管和支气管粘膜分泌也减少，最好吸入湿化气体，无需应用抗胆碱药。
术前准备：为缓解自身免疫病症状,多数患者术前常合用抑制免疫的药物、细胞毒物和激素或用其代用药进行治疗,因此多需激素保护。凡属仍在用药者、过去半年以内曾用药达一个月以上者和新用药物总量经换算相当于氢可的松1g以上者,应于术前或在麻醉前用药中加氢可的松100～200mg肌内注射,术中术后再给予半量,如无术后并发症,自术后第一日起逐渐减量。术前用其他免疫抑制药者,因有细胞毒作用,有可能与某些麻醉药的免疫抑制作用相重叠,术前应停药,并等待肝、肾、骨髓功能恢复后再行手术。常量的哌替啶、芬太尼和吗啡的血药浓度不影响幼稚淋巴细胞。

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