新青年麻醉论坛

标题: 硬膜外麻醉后发抖如何处理？ [打印本页]

作者: shanshan0922 时间: 2011-12-5 23:09
标题: 硬膜外麻醉后发抖如何处理？
硬膜外发抖出现发抖的现象，我们用曲马多可以处理，这是什么原理呢

作者: zxq181225 时间: 2011-12-5 23:15
都用了哪些药，具体些，详细点。

作者: zsgjj 时间: 2011-12-11 12:12
曲马多十止吐药。

作者: 红砖头 时间: 2011-12-11 15:52
曲马多是一种中枢性镇痛药，治疗量不引起呼吸抑制，不影响心血管功能。实验结果证实去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)均对体温调节发挥作用。曲马多能够抑制脊髓NE和5-HT的重摄取，促进5-HT的释放，使脊髓水平的突触小体NE和5-HT浓度增高，从而起到阻断寒战的作用。王良才等报道1～2mg/kg曲马多可有效治疗术后寒战。本研究中曲马多1.0mg/kg、1.5mg/kg、2.0mg/kg均能有效预防全麻术后寒战，但0.5mg/kg预防作用较差，表明此剂量预防全麻术后寒战偏低。

作者: 红砖头 时间: 2011-12-11 16:08
本帖最后由红砖头于 2011-12-11 16:10 编辑

寒战的预防和处理
1、控制室温。增加室温是预防热丢失的有效方法。室温大于24℃，成人病人可保持正常体温，室温低于21℃，病人体温易下降。
2、隔离皮肤是减少皮肤热丢失最容易和有效的方法，塑料包裹，消毒布单能减少热对流和热辐射的丢失。
3、溶液加温：皮肤消毒液、冲洗液、库血、各种输注液体均应加温。
4、热和湿化：代谢热的10%是从呼吸道丢失。在呼吸回路上安置湿化器可回收病人呼吸气的热和湿化气，能有效维持湿化和最少的热丢失。
5、对流式热风毯。我们叫鼓风机，可以吹出恒温38度得热风。
6、可用于处理寒战的药物。地西泮、咪达唑仑、哌替啶、布托啡诺、曲马多。

【预防胜于治疗】

作者: 星光侍者 时间: 2011-12-11 19:07
曲马多，哌替啶，都可以治疗麻醉中的寒战

作者: 137796867 时间: 2011-12-11 21:57
曲马多 50mg im 效果不错的

作者: 钱钱圈 时间: 2011-12-12 00:07
术中、术后的保暖是很重要的

作者: 万博 时间: 2011-12-13 19:46
值得鉴别的是一部分患者硬膜外麻醉后发抖.并不是体温丧失过的所引起的寒战

作者: 源源麻麻 时间: 2011-12-13 22:00
除了体温丧失引起寒战，病人紧张、血压下降也有可能。

作者: 64626768 时间: 2011-12-14 20:24
给麻药太快。或者室内温度太底大多都出现。建议可以避免的。

作者: 石头stone 时间: 2011-12-14 22:24
我也用过曲马多，觉得没有哌替啶的效果好，不知道你们觉得怎么样，咪唑一般不用，这个发生呼吸抑制的几率比较大，地西泮少用

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)