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标题: 今天特别伤感 [打印本页]

作者: 初涉麻坛    时间: 2011-12-19 22:47
标题: 今天特别伤感
今年我所在医院发生了8起较大的医疗纠纷,有三起是严重的医闹。8起医院都没有明显的诊疗失误。医院一直在整改。上班压力很大,按现在我的班算我一周要上64小时,还不算突发情况加班。
     前一段时间看了钟院士在健康报上发表的一篇文章《中国医生亟须人文这一课》,就着实让我伤感了一把。
     非典来的时候,你是勇士,是偶像,你在干大事,研究病毒抢救病人。
     我和我的同事穿着不透气的所谓隔离衣(就是在手术衣上再套一件一次性手术衣)在车站撒消毒药水,为来往乘客量体温,近两个月(那时财政脱钩,因非典医疗暂停业务医院没有收入),没有工资,中午只有一顿工作餐,(夜间没有到站的大巴)晚餐回家自行解决(其实后来我们都麻木了,因为太难受,就没穿所谓隔离服,因为我们清楚按流程也起不了作用。)。终于战胜了非典,当举国欢庆时,我们医院最发愁的是,没钱去结算那一顿工作餐的单。非典走了,指挥我们的政府也走了,院领导订的餐,职工吃了,单还得医院买。后来我离开了这家公立基层医院,后来这家医院再也没有能力开展临床诊疗活动,只保留了公共卫生这一块。
     我要说的这篇文章的题目很好,按议论文来说立意很新颖,只我觉得论据论证到论点之间有些逻辑性问题。
     文章开头引用广东砍死医生的事件,提出医患关系紧张的现状。逻辑性很好,但和题目没有关联,起码才疏学浅我看不出,医生缺乏人文精神和人文关怀,和医生被患者用刀砍之间有什么必然联系。说句冒天下大不韪的话,医生的人文关怀精神,充其量也就是职业道德范畴的事,既然是道德范畴内的,那就是说还没触及法律的底线,后果却是被刀砍死。有法律常识的人都知道,是对砍人的群体,进行普法重要,还是对被砍的群体加强道德素养重要。我要问一句,广东那位被砍死的医生,你在九泉之下,觉得公平吗?
      该正文分为三大部分,分别先以黑标题总结,后加以阐明(从结构上看标题可能是后加的)。
      第一部分标题为“中国的医疗体系好比金字塔,我们的塔尖非常坚硬,但塔底还十分不牢固”
      承上启下这位可怜的广东老头带着带着北京的一位教授再次出场,文章借以提出为什么医患关系会闹到这个地步。归结起来:
      一 医疗体系缺乏公益性。
      二                  公平性。
      三 市场化导致医疗界对人文医学抓得不够。
     这上面所讲的一和二不是医生所能左右的只和政府的医疗体制有关,也就跟医生人文医学沾不上边。至于三我认为恰恰相反,任何行业市场化的结果只会使服务越来越专业,因为市场是需要竞争来占有的,不专业你就会被淘汰。用具流行的话来说“只有想不到的,没有做不到的”这就是市场化竞争的结果。
      后面接着例举了SARA的例子我不想说了,要说当时我比SARS病人还绝望连我自己都不知道是否夸张。
   “请不要责怪社会各界对医生的不公平,我认为我们首先要从自己做起”
      对于文章中的这句话我想引用一句话“名利是成功的影子”特别是业界有影子的大佬们,别让影子遮挡了那些可怜的,卑微的基层医务工作,他们平凡,可能没有大的贡献,但是17年的医改中,他们尊严受到了挑战,生存受到了挑战,任然有不忘职业操守那一群人。他们人微言轻,他们视你们为希望,希望你们能理解他们,为他们说一点公道话。他们像是一群没爹没娘的的孩子,只要别人吼一声,他们除了检讨还是检讨,请大佬们别再替他们检讨了,你们牵强的检讨他们“伤不起”!
      一波未平一波又起,今天又看到
成都公立医院薪酬改革 患者决定医生30%工资
      一气之下回帖如下:


病人决定医生的收入,建议医生改行,去洗头按摩去。在中国医生要彻底无语了。我说这位院长,别看你是三甲医院(估计的),你要是能把所有的现行医疗法规,诊疗操作规范,完全的落实到你们医院的日常诊疗活动中,你就是神了,这算什么,连作秀都算不上,哗众取宠! 你要能坚持下去不走形式,你们医院不死的话,我就去死。
      30%,你也太小心谨慎了,为什么不是50%-80%呢。医生有很多考核的具体措施,医生的神圣感,自豪感,价值感,的核心是技术,能真正让患者获益的也是技术。一个好医生,本来就不缺乏爱心,如果得到了应有的社会尊重,认同,和回报。他们还会吝啬哪一点温暖的微笑吗?
    医改历经了17年其中不乏惊人之举,时至今日,连政府承认的主流媒体,央视,也不得不说“从整体来看医改是失败的”愿因很简单,两大主体医,患,都没明显受益。患者受益的只体现在医保上,而医者更是每况愈下,从业环境,工作压力,收入状况,你是院长,你说说吧,在这些方面你为你们的职工做了什么。
     在医疗资源严重短缺的现状,按最新看到的统计与其他国家相比我国的医生工作时间,工作量是他们7-8倍,收入还是不比的好,这是国情,世界人都知道。而医疗法规,诊疗规范,小到具体疾病,各种流程,还有现在流行的,各种疾病临床路径,我们是应有尽有,所以我才有前面赌气的话。
     在这种情况下,什么是西瓜什么是芝麻,显而易见,不知道把收入30%用这种缺乏客观的考核挂钩,对每个人来意味着什么。
     我要说这不仅仅收入问题,只会让医生背负更大的压力,增加挫败感,动摇他们的职业信心!

 我真的想放弃我的职业,我从业11年,麻醉中级职称,分别在市省三甲进修2次(共2年),现是公立二甲麻醉科主任,(声明我院的8起医疗纠纷都和麻醉科无关),我不敢说我多勤奋好学,我为医院开展多项新业务新技术,同事们也都很认同我。我不怕辛苦,可我知道什么唇亡齿寒,这个行业真的让人看不到希望,付出了那么多,干别的我就不相信我养不了老婆孩子。
作者: doctorcjc    时间: 2011-12-20 00:38
不用伤感,其实每个行业都会有自己的苦恼,只不过医生职业苦恼更多而已。不办法改变的现实只能靠我们自己的万分的小心谨慎了!
作者: zhujiang23    时间: 2011-12-20 10:37
你的想法基本大家都有。
总之,什么医德什么医风。都他妈的是假的。
有次和为政府领导的朋友吃饭,他说现在和谐社会。
老百姓出了事是不闹没有钱,闹了就有钱,越闹越有钱。
政府只管和谐。
今年夏天的时候江西省南大一付院还是南昌市第一医院不记得了。
院方请保安公司的人100多围攻30多医闹,那场面我看了是大快人心。
领导有魄力~
相比在这件事发生之前,上饶市人民医院儿科40岁副主任医师被医闹打碎睾丸,打断多根肋骨,
双下肢骨折。该院150名医生罢工上访最终不了了之。。。
让人浮想联翩。兵熊熊一个,将熊熊一窝啊~!
再就前1个月,本县中医院发生医闹,院长脱掉白大褂带头与医闹打架。。。
不论做法合不合理,做该院的医生心里是暖和的。
等到打死打残了再不了了之。。。
大家想想吧!我们的国家!
作者: 初涉麻坛    时间: 2011-12-20 18:33
都知道医疗纠纷的重点原因是:
      1  患者对某些疾病不了解导致的医疗期望过高。
      2  在治疗中对某些疾病转归的严重结果难以接受。
      3  在就医治疗过程中投入过多的时间,精力,和超出预想的金钱,即使治疗达到预期,也会有不满和抱怨。
作者: ynbshgl    时间: 2011-12-20 20:24
很赞同楼主的话,工作十多年了,也看到了很多东西。有时候真是厌倦啊。
作者: shy    时间: 2011-12-20 21:57
归根结底是体制问题 国富民穷啊!国家财政为什么不给医务工作者投入 总认为我们是财政的包袱,让自己创效益,难免就会有“昧着良心”的钱 但凡挣了昧着良心的钱又是受到社会的谴责,可我们也得吃饭穿衣买房子养孩子,哪都是钱!天天医德医风的强调,怎么就没看到地产界有什么德,要指着国家给我们那点钱就得睡露天地!为什么国外的同行们物质精神都能得到满足 而我们国内同行确实在物质上得到满足却在良知上得到谴责 而大多数医务工作者却是精神物质都贫瘠 天天身心疲惫啊!
作者: 小小麻醉    时间: 2011-12-20 22:17
楼主啊,姓钟的那篇文章我没有看,大意我早也知道。根本就是官老爷嘛,站着说话不怕腰疼。有本事抛开一切特殊待遇,到边远的基层单位呆上一年半载,看看还会这么说话吗?
作者: 初涉麻坛    时间: 2011-12-21 11:18
在当前的体制下,把看病难看病贵的包袱抛给医院,把所有矛头,焦点,都指向医生,让医护人员做到让患者对医疗服务100%的 满意。
    这就是一个美丽的陷阱,所有的医改政策,口号一提出,患者首先感到高兴,因为他们被得到了重视和尊重,而医院和医生似乎也觉得又可改进的地方。实际双方对被严重的忽悠了,患者得到的是一张数额巨大的空头支票,面对现实强烈的反差,他们感到不满和愤怒。医院和医护人员所找到的可以改进的地方原来也只是一个空洞---人力,财力。举例说明。
    一个门诊医生,吃完早餐8点正式接诊,我们医院多时80人次|天|门诊医生,有时上午一坐下,连上厕所都没时间去,直到下班。期间可能有3位患者因各种原因,对这位医生很不满意,投诉他,医院调查质问一上午3个来投诉你的,怎么搞的!---委屈病人多没办法----要求增加医生分诊------医院没办法---招人(靠什么)---待遇问题--编制问题,结果问题还是问题-----
       医院问题多数是这个模式的(人员设备)。
作者: 仁心    时间: 2012-1-5 17:18
本帖最后由 爱你没商量 于 2012-1-5 17:28 编辑

想用世界上最低的医疗资源,最廉价的劳动力,让世界上人口最多的国家获得世界上最好的医疗服务!——这就是现在社会的现状!




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