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标题: 今天特别伤感 [打印本页]

作者: 初涉麻坛 时间: 2011-12-19 22:47
标题: 今天特别伤感
今年我所在医院发生了8起较大的医疗纠纷，有三起是严重的医闹。8起医院都没有明显的诊疗失误。医院一直在整改。上班压力很大，按现在我的班算我一周要上64小时，还不算突发情况加班。
   前一段时间看了钟院士在健康报上发表的一篇文章《中国医生亟须人文这一课》，就着实让我伤感了一把。
   非典来的时候，你是勇士，是偶像，你在干大事，研究病毒抢救病人。
   我和我的同事穿着不透气的所谓隔离衣（就是在手术衣上再套一件一次性手术衣）在车站撒消毒药水，为来往乘客量体温，近两个月（那时财政脱钩，因非典医疗暂停业务医院没有收入），没有工资，中午只有一顿工作餐，（夜间没有到站的大巴）晚餐回家自行解决（其实后来我们都麻木了，因为太难受，就没穿所谓隔离服，因为我们清楚按流程也起不了作用。）。终于战胜了非典，当举国欢庆时，我们医院最发愁的是，没钱去结算那一顿工作餐的单。非典走了，指挥我们的政府也走了，院领导订的餐，职工吃了，单还得医院买。后来我离开了这家公立基层医院，后来这家医院再也没有能力开展临床诊疗活动，只保留了公共卫生这一块。
   我要说的这篇文章的题目很好，按议论文来说立意很新颖，只我觉得论据论证到论点之间有些逻辑性问题。
   文章开头引用广东砍死医生的事件，提出医患关系紧张的现状。逻辑性很好，但和题目没有关联，起码才疏学浅我看不出，医生缺乏人文精神和人文关怀，和医生被患者用刀砍之间有什么必然联系。说句冒天下大不韪的话，医生的人文关怀精神，充其量也就是职业道德范畴的事，既然是道德范畴内的，那就是说还没触及法律的底线，后果却是被刀砍死。有法律常识的人都知道，是对砍人的群体，进行普法重要，还是对被砍的群体加强道德素养重要。我要问一句，广东那位被砍死的医生，你在九泉之下，觉得公平吗？
   该正文分为三大部分，分别先以黑标题总结，后加以阐明（从结构上看标题可能是后加的）。
   第一部分标题为“中国的医疗体系好比金字塔，我们的塔尖非常坚硬，但塔底还十分不牢固”
   承上启下这位可怜的广东老头带着带着北京的一位教授再次出场，文章借以提出为什么医患关系会闹到这个地步。归结起来：
   一医疗体系缺乏公益性。
   二                公平性。
   三市场化导致医疗界对人文医学抓得不够。
   这上面所讲的一和二不是医生所能左右的只和政府的医疗体制有关，也就跟医生人文医学沾不上边。至于三我认为恰恰相反，任何行业市场化的结果只会使服务越来越专业，因为市场是需要竞争来占有的，不专业你就会被淘汰。用具流行的话来说“只有想不到的，没有做不到的”这就是市场化竞争的结果。
   后面接着例举了SARA的例子我不想说了，要说当时我比SARS病人还绝望连我自己都不知道是否夸张。
“请不要责怪社会各界对医生的不公平，我认为我们首先要从自己做起”
   对于文章中的这句话我想引用一句话“名利是成功的影子”特别是业界有影子的大佬们，别让影子遮挡了那些可怜的，卑微的基层医务工作，他们平凡，可能没有大的贡献，但是17年的医改中，他们尊严受到了挑战，生存受到了挑战，任然有不忘职业操守那一群人。他们人微言轻，他们视你们为希望，希望你们能理解他们，为他们说一点公道话。他们像是一群没爹没娘的的孩子，只要别人吼一声，他们除了检讨还是检讨，请大佬们别再替他们检讨了，你们牵强的检讨他们“伤不起”！
   一波未平一波又起，今天又看到
成都公立医院薪酬改革患者决定医生30%工资
   一气之下回帖如下：

病人决定医生的收入，建议医生改行，去洗头按摩去。在中国医生要彻底无语了。我说这位院长，别看你是三甲医院（估计的），你要是能把所有的现行医疗法规，诊疗操作规范，完全的落实到你们医院的日常诊疗活动中，你就是神了，这算什么，连作秀都算不上，哗众取宠! 你要能坚持下去不走形式，你们医院不死的话，我就去死。
   30%，你也太小心谨慎了，为什么不是50%-80%呢。医生有很多考核的具体措施，医生的神圣感，自豪感，价值感，的核心是技术，能真正让患者获益的也是技术。一个好医生，本来就不缺乏爱心，如果得到了应有的社会尊重，认同，和回报。他们还会吝啬哪一点温暖的微笑吗？
医改历经了17年其中不乏惊人之举，时至今日，连政府承认的主流媒体，央视，也不得不说“从整体来看医改是失败的”愿因很简单，两大主体医，患，都没明显受益。患者受益的只体现在医保上，而医者更是每况愈下，从业环境，工作压力，收入状况，你是院长，你说说吧，在这些方面你为你们的职工做了什么。
   在医疗资源严重短缺的现状，按最新看到的统计与其他国家相比我国的医生工作时间，工作量是他们7-8倍，收入还是不比的好，这是国情，世界人都知道。而医疗法规，诊疗规范，小到具体疾病，各种流程，还有现在流行的，各种疾病临床路径，我们是应有尽有，所以我才有前面赌气的话。
   在这种情况下，什么是西瓜什么是芝麻，显而易见，不知道把收入30%用这种缺乏客观的考核挂钩，对每个人来意味着什么。
   我要说这不仅仅收入问题，只会让医生背负更大的压力，增加挫败感，动摇他们的职业信心！

　我真的想放弃我的职业，我从业11年，麻醉中级职称，分别在市省三甲进修2次（共2年），现是公立二甲麻醉科主任，（声明我院的8起医疗纠纷都和麻醉科无关），我不敢说我多勤奋好学，我为医院开展多项新业务新技术，同事们也都很认同我。我不怕辛苦，可我知道什么唇亡齿寒，这个行业真的让人看不到希望，付出了那么多，干别的我就不相信我养不了老婆孩子。

作者: doctorcjc 时间: 2011-12-20 00:38
不用伤感，其实每个行业都会有自己的苦恼，只不过医生职业苦恼更多而已。不办法改变的现实只能靠我们自己的万分的小心谨慎了！

作者: zhujiang23 时间: 2011-12-20 10:37
你的想法基本大家都有。
总之，什么医德什么医风。都他妈的是假的。
有次和为政府领导的朋友吃饭，他说现在和谐社会。
老百姓出了事是不闹没有钱，闹了就有钱，越闹越有钱。
政府只管和谐。
今年夏天的时候江西省南大一付院还是南昌市第一医院不记得了。
院方请保安公司的人100多围攻30多医闹，那场面我看了是大快人心。
领导有魄力～
相比在这件事发生之前，上饶市人民医院儿科40岁副主任医师被医闹打碎睾丸，打断多根肋骨，
双下肢骨折。该院150名医生罢工上访最终不了了之。。。
让人浮想联翩。兵熊熊一个，将熊熊一窝啊～！
再就前1个月，本县中医院发生医闹，院长脱掉白大褂带头与医闹打架。。。
不论做法合不合理，做该院的医生心里是暖和的。
等到打死打残了再不了了之。。。
大家想想吧！我们的国家！

作者: 初涉麻坛 时间: 2011-12-20 18:33
都知道医疗纠纷的重点原因是：
   1  患者对某些疾病不了解导致的医疗期望过高。
   2  在治疗中对某些疾病转归的严重结果难以接受。
   3  在就医治疗过程中投入过多的时间，精力，和超出预想的金钱，即使治疗达到预期，也会有不满和抱怨。

作者: ynbshgl 时间: 2011-12-20 20:24
很赞同楼主的话，工作十多年了，也看到了很多东西。有时候真是厌倦啊。

作者: shy 时间: 2011-12-20 21:57
归根结底是体制问题国富民穷啊！国家财政为什么不给医务工作者投入总认为我们是财政的包袱，让自己创效益，难免就会有“昧着良心”的钱但凡挣了昧着良心的钱又是受到社会的谴责，可我们也得吃饭穿衣买房子养孩子，哪都是钱！天天医德医风的强调，怎么就没看到地产界有什么德，要指着国家给我们那点钱就得睡露天地！为什么国外的同行们物质精神都能得到满足而我们国内同行确实在物质上得到满足却在良知上得到谴责而大多数医务工作者却是精神物质都贫瘠天天身心疲惫啊！

作者: 小小麻醉 时间: 2011-12-20 22:17
楼主啊，姓钟的那篇文章我没有看，大意我早也知道。根本就是官老爷嘛，站着说话不怕腰疼。有本事抛开一切特殊待遇，到边远的基层单位呆上一年半载，看看还会这么说话吗？

作者: 初涉麻坛 时间: 2011-12-21 11:18
在当前的体制下，把看病难看病贵的包袱抛给医院，把所有矛头，焦点，都指向医生，让医护人员做到让患者对医疗服务100%的满意。
这就是一个美丽的陷阱，所有的医改政策，口号一提出，患者首先感到高兴，因为他们被得到了重视和尊重，而医院和医生似乎也觉得又可改进的地方。实际双方对被严重的忽悠了，患者得到的是一张数额巨大的空头支票，面对现实强烈的反差，他们感到不满和愤怒。医院和医护人员所找到的可以改进的地方原来也只是一个空洞---人力，财力。举例说明。
一个门诊医生，吃完早餐8点正式接诊，我们医院多时80人次|天|门诊医生，有时上午一坐下，连上厕所都没时间去，直到下班。期间可能有3位患者因各种原因，对这位医生很不满意，投诉他，医院调查质问一上午3个来投诉你的，怎么搞的！---委屈病人多没办法----要求增加医生分诊------医院没办法---招人（靠什么）---待遇问题--编制问题，结果问题还是问题-----
医院问题多数是这个模式的（人员设备）。

作者: 仁心 时间: 2012-1-5 17:18
本帖最后由爱你没商量于 2012-1-5 17:28 编辑

想用世界上最低的医疗资源，最廉价的劳动力，让世界上人口最多的国家获得世界上最好的医疗服务！——这就是现在社会的现状！

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