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标题: 硬膜外麻醉后截瘫的鉴别诊断 [打印本页]

作者: qsj2008    时间: 2008-10-21 18:50
标题: 硬膜外麻醉后截瘫的鉴别诊断

诊断因素

硬膜外

脓肿

硬膜外血肿

脊髓前动脉

综合征

脊髓损伤

蛛网膜

下腔炎

肿瘤

年龄

任何年龄

50%病人>50

任何年龄

任何年龄

任何年龄

多数病人>60

病史

邻近部位

感染

创伤性穿刺及应用抗凝血药

动脉硬化

穿刺时剧痛

错注入药物

恶性肿瘤病史及轻度神经症状

发病

(1~3)

突然

突然

突然

(常数天)

逐渐发病

全身表现

发热



损伤时一过性意识丧失

发热、头痛、颈项强直


感觉障碍

无或感觉

异常

开始无,以后有一过性疼痛


感觉消失

感觉消失

感觉消失

运动障碍

弛缓性,后转强直性

常为弛缓性

弛缓性

弛缓性或强直性

强直性

弛缓性

脊髓反射

先增进后

消失

消失

消失

消失

亢进

消失

奎肯斯提特征及椎管造影

硬膜外

压迫型

硬膜外压迫型

正常

脊髓肿胀或受压

椎管阻塞

椎管阻塞

脑脊液

白细胞增多

正常

正常

红细胞

混浊,白细胞增多

正常

血液学检查

沉降率增加

凝血时间延长

正常

正常

正常

正常



作者: 小麻将123    时间: 2017-8-3 16:15
好东西,但是还是谨慎点好,最好用不上。




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