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标题: 请教——普通镇痛泵在无痛分娩如何使用 [打印本页]

作者: 李任 时间: 2011-12-27 16:38
标题: 请教——普通镇痛泵在无痛分娩如何使用
普通镇痛泵每小时2ML，病人自控0.5ML/次。0.125%布比+2ug/ml芬太尼（硬外）。
结果效果不是太理想，总是要从硬外单次补加。请问大家是如何配药

作者: 宁愿不醉 时间: 2011-12-27 20:31
本帖最后由宁愿不醉于 2011-12-27 20:41 编辑

“0.125%布比+2ug/ml芬太尼”，这个浓度是无痛分娩常用药液浓度，是临床广泛使用的一种配方
罗哌卡因问世后，因其更小的心血管和中枢毒性，以及更好地感觉-运动神经分离阻滞，有着更好的应用前景..
查阅《椎管内麻醉学》（谭冠先-人卫）推荐硬膜外分娩镇痛药配方：
（1）、0.0625%~0.125布比卡因 +  2ug/ml芬太尼
（2）、0.0800%~0.150布比卡因 +  2ug/ml芬太尼
（3）、0.0625%~0.125布比卡因 +  0.2~0.5ug/ml舒芬太尼
（4）、0.0800%~0.150布比卡因 +  0.2~0.5ug/ml舒芬太尼

国产驼人机械泵"注射速度2ml/h，病人自控0.5ml/次。" 精确度误差20%
影响硬膜外镇痛效果的药物因素最主要是药液浓度和药液容积..
硬膜外镇痛药浓度影响痛觉阻滞效果，容积影响痛觉阻滞范围
“无痛分娩硬膜外给药推荐注射速度是6~8ml/h”

显然，使用2ml/h的机械泵注射速度太慢，阻滞范围达不到无痛分娩需求

不同厂家有各种规格的机械泵可供选择，包括2ml/h、4ml/h、6ml/h、8ml/h、10ml/h
如果楼主实在是需要用机械泵，可联系厂家另外进一批货
此外，可以选择电子泵，可以随意调节注射速度、病人自控速度、锁定时间等
缺点是电子泵机头价格较贵，一次性药袋的价格比一次性机械泵高..

作者: 李任 时间: 2011-12-29 11:13
谢谢！电子泵机头价格的确较贵，病人不太乐意。

作者: 太阳 时间: 2012-1-19 20:49
背景和自控量太小。

作者: jywcq 时间: 2012-6-12 19:01
机械泵效果确实不咋的，电子泵好用些，价格贵60多还是可以接受的，机头是赠送的，多次使用

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