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标题: 体温高能行椎管内麻醉吗? [打印本页]

作者: chenyang4310 时间: 2008-10-22 11:19
标题: 体温高能行椎管内麻醉吗?
体温高能行椎管内麻醉吗?比如一阑尾炎患者体温38.8度,一骨股骨骨折病人体温38度,结核病人冷脓样引起的体温高或其它原因引起,你还用CEA或CSEA吗?
阑尾炎患者体温38.8度,一骨股骨骨折病人体温38度,这两例还是CEA做了,结核病人没做,请不吝指教

作者: cjf555 时间: 2008-10-22 12:48
体温高不是椎管内麻醉的禁忌症
楼主能说说为什么不用，您的考虑？

作者: hisue79 时间: 2008-10-22 14:53
我院的外科医生如果遇到体温高于38.5度的病人会先降温处理，如果经处理后体温仍不降，且是急诊手术就照常进行麻醉。如果是择期手术的话就会待体温正常才做，毕竟手术后有的病人也会引起发热。

作者: peter 时间: 2008-10-22 15:31
体温高不是椎管内麻醉的禁忌症
病人如果没有其他椎管内麻醉禁忌症,可以给eca,体温高本身就阑尾炎引起的,术后体温一般会下降,术中病人的耗氧和基础代谢率增高.

作者: samon1965 时间: 2008-10-22 16:02
体温高并不是椎管内麻醉的禁忌症。
但如果发热是因为败血症引起的病人，则应视为是椎管内麻醉的禁忌症（以免引致椎管内感染）。

作者: chenyang4310 时间: 2008-10-22 16:52
如果是全身感染性疾病,怕导致椎管内感染, 我是这样考虑的.
谢谢各位的答凝.

作者: varing 时间: 2008-10-22 18:57
体温高这是常会遇到的,在现在一般遇到特别急的阑尾会很少,所以这个问题基本上可以在保守治疗中得到解决.38度以下可行手术,38度以上的要先行降温处理或在术中用上冬眠合剂的.麻醉方式优选连硬就行了.虑及全身感染的就得全麻了.
而对肺TB者如已存在椎管内转移现象就万万不能用连硬了,而且易出现肺内播散感染,那只能用局麻了,这个我没遇到过.就要各位同仁指正了哦

作者: ycdy1 时间: 2008-10-22 21:01

原帖由 chenyang4310 于 2008-10-22 16:52 发表

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如果是全身感染性疾病,怕导致椎管内感染, 我是这样考虑的.
谢谢各位的答凝.

我认为如果是全身感染性疾病,体温高,说明患者自身抵抗力尚可,发生椎管内感染的可能性较小.相反如果体温不升,则其可能性增加.
另椎管内麻醉的绝对禁忌症有:
1穿刺部位感染
2出血体质
3颅内压升高
4血容量严重不足.
5严重瓣膜狭窄性心脏病或心室流出道梗阻
6患者拒绝.
相对禁忌症有:
1败血症
2患者不配合
3既往有神经功能障碍
4严重脊柱畸形
5瓣膜狭窄性心脏损伤

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2008-10-22 21:30 编辑 ]

作者: joqiuma 时间: 2008-10-22 21:25
我认为如果是全身感染性疾病,体温高,说明患者自身抵抗力尚可,发生椎管内感染的可能性较小.相反如果体温不升,则其可能性增加另椎管内麻醉的主要禁忌症有:1穿刺部位感染
2出血体质
3颅内压升高
4血容量严重不足.
5严重瓣膜狭窄性心脏病或心室流出道梗阻
6患者拒绝.
支持！！！
一般急诊手术适宜做CSEA的我们还是做。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-3 20:48
生命体征平稳，凝血肝功正常。可以啊

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