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标题: TVLC术后躁动原因,求各大仙? [打印本页]

作者: wn1984 时间: 2011-12-31 18:21
标题: TVLC术后躁动原因,求各大仙?
患者64岁男性,65KG,行TVLC术,术前检查大致正常,无特殊病史,14:25诱导:咪达唑仑2MG,芬0.2,维库6,丙泊100,插管顺利,异氟0.5吸入,14:35手术开始,加芬0.1,吸入加为1,15:00关吸,芬0.05,丙50静推,后丙150MG/H泵入,15:10患者手脚动,给予芬0.05,丙50,15:20手术结束,关泵,呼吸恢复良好,吸痰,新阿各一支, 15:25拨管.术中生命体征较平稳,拨管后呼叫患者不能合作,出现躁动不安,不呼喊情况下血氧需托下颌在90%以上,丙100MG静推,曲马多100MG推,16:00再呼患者仍出现躁动更严重,诉疼痛难受,芬0.05推时患者手动将针拨掉,0.05MG肌注,16:25患者才基本合作,血氧稳定后送回病房.
      问:1躁动原因,镇痛不足,还是其它原因?
         2.怎么处理术后躁动?
            我院是最基层医院,全麻刚上手,让各位见笑.

作者: hongwei0111 时间: 2012-1-1 13:05
术中丙泊酚的量偏少，我们一般250至300毫克每小时维持，早点停吸入，管道用高浓度氧气冲洗，芬太尼总量对这病人应该不少。

作者: wn1984 时间: 2012-1-2 12:41
吸入关了后就是用5L的痒洗的呀,术中用了地米10MG,格拉3MG.

作者: 胡一针 时间: 2012-1-4 20:14
会不会是CO2潴留造成的，气腹期间有没有过度通气？

作者: wn1984 时间: 2012-1-7 19:24
手术后期有过度过度通气

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