新青年麻醉论坛

标题: 医院严格规定麻醉中用药成本而且成本直接与效益挂钩,这样做利弊如何? [打印本页]

作者: yxchd 时间: 2012-1-3 05:49
标题: 医院严格规定麻醉中用药成本而且成本直接与效益挂钩,这样做利弊如何?
新年新景象,在新的一年里,新的医院管理方式出台,医院规定在麻醉过程中,对药物使用成本作严格规定,首先,麻醉方式选择必须由手术科室选择,二,麻醉药物成本(含液体)全麻不能超过300元,椎管麻不能超过150元,请问大家,第一:这样的方式对麻醉科发展的利和弊,其次,怎样才能说服院领导,让他们改变下这种不合理的方式?

作者: zwp 时间: 2012-1-3 08:32
这是你们医院规定还是卫生局规定？这样：对麻醉很不利，出事了病人可不说你省钱，根据病人情况用药

作者: panliqing 时间: 2012-1-3 10:00
我院是麻醉药品费要少于手术室收费的15%，超过一个点扣100元。

作者: jinhuabo1985 时间: 2012-1-3 10:42
岂不是麻醉医师咱做麻醉的同时还得算好帐，难难难！！！拿病人的生命开玩笑~！

作者: gzh1999 时间: 2012-1-3 11:47
回复 1# yxchd

可以啊，让她们全部局麻去做啊

作者: huyaojianhai 时间: 2012-1-3 12:31
1、,麻醉药物成本(含液体)全麻不能超过300元,---------------你们也提合理要求，不要做大手术、长时间手术、出血多的手术，不要做高龄病人手术，不要做比如车祸大出血等病人手术，手术时间不要超过1小时（用好一点，300可能只能做30分钟）。
2、椎管麻不能超过150元-------就有利多卡因好了，签字时和病人说明药费控制，如果手术时间长，麻药过效有疼痛就忍忍，不行就哭。:'(
3、现在新的麻醉药物每年都出来很多，毫无疑问，很多新药还是有优势的，比如瑞芳比芬太尼，顺式阿曲库胺比阿曲库胺，安全、术后复苏质量好等等。但是价格：瑞芬100多，顺苯60--80/支。
4、对你们来说，使用新药机会越来越小，不利于掌握新知识、新技术、新药物。
5、同时不利于很多危重、高龄等手术的开展。不利于相关科室技术水平的提高。

作者: 红砖头 时间: 2012-1-3 12:35
手术过程中严格按照规定来，费用到299元的时候，直接停药拔管。

作者: szq0210 时间: 2012-1-3 12:44
你们跟我们同命相连啊，我们也是不能超15%，在这种医疗环境下麻醉发展真的是步履维艰啊!基层医院+没良心的领导，哎!

作者: 宁愿不醉 时间: 2012-1-3 13:55
本帖最后由宁愿不醉于 2012-1-3 19:51 编辑

对于制定这个政策的人，我只能诅咒他是从小吃DB长大的，这思想还停留在改革开放初期，试问这样的保守政策怎么能促进经济的发展？？？
我总是这样认为的，限制医学新技术新药品在中国医学领域使用的因素，医生知识理论是其一，病人群体经济情况差是客观原因
但是最重要的，是领导们制定的不合理的政策..
试问这样的政策下来，贵科室在学术上、经济上会有发展吗？我建议楼主跳槽，不要留恋这样的地方..

作者: 仁心 时间: 2012-1-3 14:01
既然外科有决定麻醉方式的权力，让他们自己做麻醉好了。既然要限制麻醉费用，其他药物发生的不良反应和并发症让领导去处理，只要领导答应也可以做。居然还有这么落后的管理理念。

作者: dunjian123 时间: 2012-1-3 14:48
对楼主科室的遭遇深感同情！
手术科室决定麻醉方式，那是外科领导下的麻醉小组，目前情况下断不能同意！如果你来自四川或者上海就好了，可以直接上诉到于老和刘进教授！
不知道你说的药物成本含不含器械，一次性耗材！如果涵盖，那么，相对落后一点的现代麻醉你们科室没办法做了。单纯一根双腔管、加强管、喉罩、深静脉管就差不多顶上线；更别说，好一点的麻醉药，如七氟烷、顺阿、瑞芬等，右美、地佐辛等等都是传说！
不清楚你们医院规模及手术情况如何。依据目前的条件，要在规定内完成，最好只做ASA1级的小手术的麻醉，而且一天最多只能做一台全麻，地西泮诱导，睡一整天送出去！
只要是政府的医院，都有医药比，但个人觉得你们院领导很荒唐，不知道你们科领导会不会更荒唐，但愿别！

作者: 龙吟阿果 时间: 2012-1-3 19:45
根本不是科学的发展观，与中央的政策背道而驰。

作者: good1236 时间: 2012-1-3 20:01
悲剧医改这样改可悲的不知道应该是谁

作者: 王麻子123 时间: 2012-1-3 20:34
主要责任在你们主任身上次要责任在麻醉医生麻醉科如此没地位整个科室都要反思

作者: 张成洋 时间: 2012-1-5 15:55
麻醉质量如何保证？

作者: 高华敏 时间: 2012-1-5 18:34
遇到我就不干了，让他们打局麻

作者: wudawu 时间: 2012-1-5 21:00
回复 1# yxchd

不做了，取消麻醉科，让手术医师自己麻醉。

作者: 玲邓 时间: 2012-1-5 21:20
同感同感淡定淡定

作者: ynbshgl 时间: 2012-1-5 22:26
既然外科能决定做什么麻醉，那还要麻醉医生和麻醉专业干嘛？
所以，如果我是你，就让外科自己做麻醉，取消麻醉科，走人。

作者: mubaikaoyan 时间: 2012-1-6 22:56
罢工算了，还上个球的班啊，巧妇难为无米之炊，老子不干了

作者: yuwen7454 时间: 2012-1-6 23:19
麻醉方式选择必须由手术科室选择,算了还叫什么麻醉科。麻醉方式都不能定。不干了，没法干，走人算了

作者: googe310 时间: 2012-1-6 23:22
悲剧了，但是那些药都从药厂拿货，是不是会便宜80%呢？如果你们院长可以这样做到，那就没有办法了！~

作者: tlbbjy001 时间: 2012-1-6 23:25
要是我，一张辞职书，不干了！干脆门口胡乱弄个人，掂根棍子，病人来了敲晕后再作手术，更省钱！还省麻醉医师的一份工资，这不是更省吗？出政策的人真是脑残！

作者: 阳光普照 时间: 2012-1-7 00:30
换个医院吧，换不了，就中途停药，开始让手术医生爽一下，提前停药，让他们尝尝没钱买药的恶果，关不了腹腔让他们打局麻药，并且让外科医生自带利多卡因。做这之前先给领导打个招呼，免得挨骂。你们主任太SB了。要集体对抗才行，你一个人千万别出头。天涯何处无芳草

作者: 呆子 时间: 2012-1-7 11:01
太死，但对于防止拿回扣还是有一定的作用。

作者: hshwx 时间: 2012-1-7 16:06
个人觉得：非常愚昧的规定！

作者: zhouhklh 时间: 2012-1-7 20:10
想点办法，把你们的院长麻翻！阉割了他！

作者: mzzfq 时间: 2012-1-8 08:58
不可思意的事情！！！！！！！！！！！！！！！

作者: mmmong 时间: 2012-1-8 12:55
和病人协商，超过费用自费
和医院领导协商，大手术，重病号拒收
可能你们也是政府医院，拿财政工资算了

作者: 云中鹤 时间: 2012-1-8 13:15
麻醉医生软弱医院领导无知患者生命难保

作者: pingan 时间: 2012-1-8 13:37
基层的院领导都是一样的呀，根本不那么重视麻醉科的，这也就是基层麻醉的悲哀吧！

作者: 小猫一只 时间: 2012-1-9 11:18
那让麻醉医生来决定手术方式，手术费用不能超过麻醉费用。靠，你们院长很搞笑啊，麻醉可取消算了，可以去食堂，麻醉医生改行卖酒得了，也能镇痛。

作者: 麻宝宝 时间: 2012-1-9 20:56
麻醉就是被这些人给糟蹋了

作者: j360 时间: 2012-1-9 21:40
我们医院就是，全麻600，椎管内350

作者: 钦差大臣 时间: 2012-1-11 06:40
你们院领导一定是大脑有残疾，怎么会做这样的决定？不解。

作者: reddreamdi 时间: 2012-1-11 21:12
我看后都替你义愤填膺了

作者: wj680227 时间: 2012-1-11 22:59
在我看来：
1.你们医院没有麻醉科吧？怎么比87年以前还差啊！
2.你们科每年应该不到200台手术，有科主任吗？如果有的话建议回家卖红薯吧！
3.有哗众取宠之嫌！

作者: 光环二号 时间: 2012-1-18 22:31
那不是很好啊！
楼主赶紧选定下一个旅游的地方！
让他们顶顶班！
只要超过300的就然他们局麻！
你就出去旅游就可以啦！
这年头！
局麻才是王道！

作者: jszy320723 时间: 2012-1-19 01:22
全麻：一支长托宁，一支咪唑，二支芬太尼，顺苯和进口丙泊酚至少各两支，还有格拉萄萄糖加胶体一袋…怎么限价啊？

作者: 麻竹 时间: 2012-1-19 09:01
你们那院长是白痴，那就让外科医生自己来做麻醉算了。悲哀！这样的人还能当院长。我觉得不重视麻醉专业的院长不是好院长，一个医院水平的高低与麻醉科的水平有很大的关系

作者: edjoe 时间: 2012-1-27 01:16
这规定蛋疼得……

作者: feixiangli 时间: 2015-2-1 20:06
标准的官僚主义

作者: fenshengze 时间: 2015-2-4 19:50
为百姓考虑的好领导!

作者: hnyl 时间: 2015-2-4 20:00
很简单,让你们的领导去做好了......................

作者: redwolfroma 时间: 2015-2-4 21:12
听着好心塞，麻醉科本来钱就少，怎么过日子

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