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标题: 小儿急症全麻怎么处理？ [打印本页]

作者: 943860308 时间: 2012-1-5 10:22
标题: 小儿急症全麻怎么处理？
昨晚夜班来一患儿，11个月，在家感冒点滴抗生素，咳嗽较频繁，不发烧。因双侧腹股沟斜疝右侧嵌顿一小时入院，要求手术治疗，入院前一小时母乳饱食，估计150ml左右，请问这种患儿怎么麻醉妥当？

作者: dunjian123 时间: 2012-1-5 10:37
个人看法：
首先确定患者是否必须立即手术，与外科沟通；如果外科同意，进食母乳4小时后麻醉；
其次与家属交代，感冒后点滴抗生素，这个不好理解（但不能让家属乱猜！），最好仔细询问，以前感冒后是否常出现扁桃体炎或者肺炎等？详细交代紧急饱胃麻醉、小儿不能主动配合，反流误吸风险！仔细听诊小儿肺部，不知道有无胸片？交代麻醉后肺部、气道感染加重或者引发肺部感染的风险；
麻醉以气管内插管全身麻醉为宜。骶管阻滞较熟练的也可以考虑，但要注意气道控制。

作者: 943860308 时间: 2012-1-5 10:49

个人看法：
首先确定患者是否必须立即手术，与外科沟通；如果外科同意，进食母乳4小时后麻醉；
其次与家属 ...
dunjian123 发表于 2012-1-5 10:37

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快速诱导插管吗？诱导期间觉得有误吸的风险。

作者: yuwen7454 时间: 2012-1-7 00:11
吸入七氟烷，加骶管

作者: 小傻乐 时间: 2012-1-7 14:23
感冒，插管有支气管痉挛的风险，饱胃，能等最好等等，不能等，和家属说清楚，谨慎。

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