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标题: 一同说说镇痛泵 [打印本页]

作者: 醉乐麻坛 时间: 2012-1-11 00:41
标题: 一同说说镇痛泵
最近很长一段时间，我们的术后麻醉镇痛泵的效果都不是很好。是不是药物浓度不够呢。我的硬膜外一般配2支罗哌，加一支舒芬；静脉和皮下一般都是3支舒芬。当然都加上托烷司琼之类的。泵为100ml 调至2-3ml/h
请教各位你们都用什么镇痛？效果如何？

作者: hahahapc 时间: 2012-1-11 11:16
静脉用的多，硬膜外太麻烦

作者: cbqjk999 时间: 2012-1-11 22:43
疼痛是一种感受，每个人的痛阈各不相同。首先和家属沟通告知镇痛只是减轻疼痛，一点都不痛那是麻醉，不可能让病人一直都处于麻醉状态吧，呵呵。但尽管我们追求的是术后安全的无痛。减少病人对术后镇痛的期望值，增加对我们术后镇痛的满意度。我们现在硬外镇痛还是用吗啡+局麻药。尽管顾虑很多，静脉皮下用的也是舒芬，用2支。

作者: 韩晓凤 时间: 2012-1-15 15:11
我们一般是一支舒芬o.1mg，三支凯纷150mg再加两支胃复安20mg，静脉自控

作者: yl1375413 时间: 2012-1-15 17:25
楼主用药的剂量可事不小啊，我们这里硬外从来不用舒芬，用的是一只罗派+一只吗啡+佛派利多，效果还不错，静脉年龄大一点的用一支舒芬+一支曲马多+一支佛派利多,身体强健一点的多加一支舒芬，也是一百毫升的容量，2ml/h的速度

作者: 胡桂林 时间: 2012-1-15 19:50
我们科室用华升的大泵，200毫升的，4毫升每小时，效果刚刚的

作者: tiger695 时间: 2012-1-15 22:58
6支罗派+4支地佐辛+托烷司琼100ml稀释到150ml 2.5ml每小时

作者: 粉色 时间: 2012-1-16 22:47
我们用两支半罗哌加三支芬太尼共100毫升，每小时2毫升。
原来用罗哌加10毫克吗啡，经常出现脸红瘙痒等症状，之后吗啡减到6毫克，上述症状明显减少。

作者: yqj123 时间: 2012-1-16 23:08
我们这里硬膜外是2支啰哌+半支吗啡

作者: jszy320723 时间: 2012-1-16 23:52
两支舒芬两支凯纷加生理盐100ml

作者: 风过无痕 时间: 2012-1-17 00:34
我们不做影膜外,会有尿潴留的并发症.请问你们也有这种现象吗

作者: 风过无痕 时间: 2012-1-17 00:35
我们不做影膜外,会有尿潴留的并发症.请问你们也有这种现象吗

作者: 圣手仁心 时间: 2012-1-17 10:42
我一直是布比卡因15ml+舒芬太尼0.1mg+NS 100ml 2ml/h PCA 2ML Tlock 15min。效果挺好的

作者: 三美真火 时间: 2012-1-17 14:42
关节置换，前列腺电切，用硬膜外的效果理想，其他的用静脉泵就可以。

作者: 修行者 时间: 2012-1-17 19:18
左布比卡因100mg+舒芬太尼100ug+NS100ml 硬膜外泵入。

作者: 星光侍者 时间: 2012-1-17 19:57
静脉用诺杨8-12MG,100MI泵

作者: 星光侍者 时间: 2012-1-17 20:13
舒芬200微克100毫升泵

作者: 最爱许三多 时间: 2012-1-17 20:55
我们的硬膜外镇痛用的是一支舒芬（50ug）+100mg的罗哌卡因+生理盐水配成100ml，静脉镇痛用的是一支舒芬（50ug）+两支氟比洛芬酯+一支托烷司琼+生理盐水配成100ml，效果还可以。

作者: 初学者107 时间: 2012-1-17 23:25
我用5支布比卡因，25mg的，加芬太尼0.5mg,或度冷丁100mg,100ml，2 ml/ h 锁定30分钟，效果还可以，可能用了150个左右了，请问用药量是否大了些

作者: 楚丽敏 时间: 2012-1-18 18:59
三支舒芬加一支10mg的咪唑配到200ml，静脉效果很好的。

作者: wudi8913510 时间: 2012-1-18 18:59
我们医院一般静脉都是五支芬太尼。四支诺扬！一支欣贝。

作者: 陌上 时间: 2012-1-18 21:34
硬膜外用4mg吗啡+150mg布比
静脉用30ug苏芬+5mg布托啡诺+100mg凯芬，或者或者50mg凯芬+0.4mg芬太尼/（0.3mg芬太尼+6mg布托啡诺）

效果一般都还可以，硬膜外尤其好点。。

作者: will_show63 时间: 2012-1-18 22:07
{:3_60:}我们是硬外用罗哌150mg+吗啡4mg配到120ML
静脉用舒芬100ug+托烷10mg配到120ml

作者: huangshujing 时间: 2012-1-18 22:11
我们基本上都是静脉的呢

作者: yuejun1012 时间: 2012-1-19 22:13
最近换了家医院工作。中心卫生院。镇痛泵一律曲马多1000mg加盐水至100ml。

作者: 太阳风 时间: 2012-1-20 17:27
我还是以前老配方4支布比加半支吗啡至100ML。不过效果挺好的

作者: zhkdd 时间: 2012-1-20 22:28
我们这里硬膜外是2支89.4mg的罗哌卡因+0.4mg芬太尼+半支氟哌啶醇
静脉的是1-1.2mg芬太尼+10mg咪唑安定
泵为100ml

作者: 错过又如何 时间: 2012-1-20 22:53
吗啡其实是最经典的镇痛药，硬膜外使用效果也很好。不过看了丁香园上的讨论，国内的制剂都不是无水的，而且有上行作用，有些混乱。

作者: 付秀芹 时间: 2012-1-30 09:52
我们用硬外3支罗哌加半支吗啡加半支氟哌加盐水100，每小时2ml，效果不错

作者: 梁19871014 时间: 2012-1-30 17:57
我们是静脉泵，一般加舒芬150ug，托烷50mg，有时加点咪唑安定配到120ml

作者: 沐鱼焦夫 时间: 2012-1-31 10:39
本帖最后由沐鱼焦夫于 2012-1-31 10:42 编辑

个人认为效果比较满意的方案，硬外镇痛：吗啡0.1mg/kg，氟哌利多2.5mg，地米10mg，罗哌1支（若是腰硬联合不加罗哌），配至100ml，2ml/h。静脉镇痛：芬太尼20~25ug/kg，氟哌利多5mg或是舒芬2ug/kg，格拉司琼6mg，均配至100ml，2ml/h。临床使用中99%的效果都很满意，硬外镇痛中个别的出现局部皮肤瘙痒，单侧肢体麻木，停用镇痛泵后均能恢复正常

作者: 牧龙镇 时间: 2012-2-1 15:37
镇痛：建议用镇痛药，不用局麻药。

作者: 杨振威 时间: 2012-2-3 00:33
术后镇痛也应该遵循个体化方案。合适的术前告知本人不能完全消除疼痛也是有必要的。

作者: mnmin 时间: 2012-2-4 13:00
我们医院基本都是静脉泵，（根据病人情况定）芬太尼加一支8mg的昂丹司琼再加0.9%NS配成100ml，

作者: cuidawei 时间: 2012-2-4 13:36
硬膜外每小时两毫升效果不好

作者: shy 时间: 2012-2-8 22:13
静脉泵两支舒芬两支胃复安两支氯诺昔康稀释至100ML
硬膜外泵四支罗哌四支地左辛两支欣贝稀释至200ML
皮埋泵三支舒芬三支地左辛两支欣贝稀释至150ML

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