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标题: 请教食道癌麻醉的要点和注意点？ [打印本页]

作者: icefreehsb 时间: 2012-1-11 16:14
标题: 请教食道癌麻醉的要点和注意点？
请教食道癌麻醉的要点和注意点？

作者: 红砖头 时间: 2012-1-15 09:10
1、食道癌，可能已经影响患者进食进水。会出现营养不良，体重减轻，低蛋白血症，甚至恶液质、电解质紊乱。
2、食管癌病人，多有梗阻部位以上的食管扩张。易发生反流误吸。
3、术前已经化疗过的，要注意化疗药物造成的心脏毒性、骨髓抑制、肺毒性等变化
4、需要双腔管。同手术医生交流，开左胸还是右胸，选择合适大小和方向的双腔管。
5、术中，单肺通气的管理。压力、频率、潮气量、氧浓度、呼气末二氧化碳……
6、术中，手术操作易牵拉迷走神经，造成血流动力学波动
7、术中，手术操作易压迫心脏及大血管，造成血流动力学波动。
8、手术操作容易破坏对侧胸膜，造成对侧气胸
9、如行广泛淋巴清扫，易造成淋巴回流不畅，易发肺水肿，注意控制输液。
10、术后可保留气管导管，便于呼吸管理。
11、给予充分的术后镇痛
【就能想到这么多了，我一年也做不上两个】

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