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标题: 我是新手，请问剖宫产手术打好腰麻后每次测麻醉平面要隔多久测一次？一般要测多少次呢 [打印本页]

作者: zichou303 时间: 2012-1-14 19:57
标题: 我是新手，请问剖宫产手术打好腰麻后每次测麻醉平面要隔多久测一次？一般要测多少次呢
我是新手，请问剖宫产手术打好腰麻后每次测麻醉平面要隔多久测一次？一般要测多少次呢

作者: p-s-q2003 时间: 2012-1-14 20:40
这就需要临床经验的积累，麻醉在自己掌控之内，牛人不用试平面。我一般也不用腰麻，腰麻作用快，压迫综合症比较明显，再加上手术医生墨迹，很是担心，硬膜外麻醉作用满，消毒好药效也就上来了，影响小于腰麻。之钰麻醉平面，要不停的试，根据药物剂量，自己控制，其实测平面的次数和自己临床经验是成反比的。

作者: 宁愿不醉 时间: 2012-1-14 20:48
要完成剖宫产手术，平面要到达T4~6，经验不够的时候，还是多测几次为好

作者: 943860308 时间: 2012-1-14 22:23
本帖最后由 943860308 于 2012-1-14 22:26 编辑

每隔3-5分钟测一次平面，15分钟后平面一般就固定了，还有你用的什么麻药，还有比重，剂量注药速度与平面都有关系。

作者: jackey_xh 时间: 2012-1-14 22:45
最重要的是掌握药量和选择穿刺点，我不测平面

作者: yiran 时间: 2012-1-14 22:58
看你用的什么比重溶液，一般五分钟都起效了，十到十五分钟平面一般都固定了，还有根据体位，注药速度也有关系，这个靠平常自己积累经验。

作者: 金林笑 时间: 2012-1-14 23:17
单纯的剖宫产平面不需要太高，T8应该就可以啦，对血压的影响也不大，有结扎到T6也差不多，看情况再加点静脉。测平面要根据你用的什么药，我一般平躺后马上测平面，如果高的话马上调整体位，如果平面低等3分钟左右再测，再根据情况调整体位，我觉得根据穿刺点控制注药速度很重要

作者: 红砖头 时间: 2012-1-14 23:28
1、次数没有具体的要求，原则上越多越好。但太多了，可能会影响你工作的效率。别的不干了，光测平面去了。
2、在早期，应该积极测平面，根据平面调整，将平面调整到合适的水平。
3、产科手术，平面没有固定就开始消毒铺单了。我们一般翻身10分钟后就开始手术了，但这时候可能平面还没有完全固定。所以好多产妇，会在胎儿取出后，平面继续升高。
4、如果术中血压下降或患者呼吸无力，应积极测定胸部平面，判断平面位置。

作者: relen 时间: 2012-1-15 11:49
回复 2# p-s-q2003

什么是压迫综合征？是不是所谓的体位性低血压？这个这个...是腰麻引起的？压迫综合征是个什么症状啊？:L

作者: hchongfeng 时间: 2012-1-15 15:25
麻醉在自己掌控之内，一般5-10分钟

作者: p-s-q2003 时间: 2012-1-15 19:58

回复 p-s-q2003

什么是压迫综合征？是不是所谓的体位性低血压？这个这个...是腰麻引起的？压迫综 ...
relen 发表于 2012-1-15 11:49

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你要是麻醉医生，应该知道的吧，最基本的啊。详细看看管理员的这个帖子：http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4168&highlight=%D1%B9%C6%C8%D7%DB%BA%CF%D5%F7

作者: relen 时间: 2012-1-15 20:08
“腰麻作用快，压迫综合症比较明显”所谓的压迫综合症也就是仰卧位低血压是腰麻引起的？您的这句话有误导嫌疑啊。你把腰麻引起的循环抑制都定义为压迫综合症吗？:lol

作者: zichou303 时间: 2012-1-15 20:37
谢谢各位同行的回复，请问你们重比重麻醉打好后翻身平卧时手术床是头高15度吗

作者: zichou303 时间: 2012-1-15 20:51
我很少打腰麻的，以前一般都是打硬外，产科老是要腰麻，好无耐，想向各位同行学习.外科的痔疮手术腰麻还行，产科麻醉平面不好控制。请大家涌跃发言。还有是腰麻针方向是向上还是向下呢？我用重比重0.75%布比2毫升加10%GS1毫升注入腰麻2毫升左右。

作者: jihui1986 时间: 2012-1-20 22:34
我这是给重比重的腰麻药，推药时开始计时，翻过身来就可以测平面，大概在15分钟内要2分钟测一次，防止平面过高，但是你要积累了丰富的临床经验，麻醉在自己掌控之内，那测平面的次数就可以减少，我从事麻醉工作4年了，每次进行腰硬阻滞的时候先要头高脚低30度这是必须的。

作者: huangtao1380 时间: 2012-1-22 00:19
我一般是打好了后，病人翻过身3、5分钟就测，平面确切的，测一两次就行了，出室前再测一次，具体根据你的用药量、推药速度、病人的体位等来决定。

作者: 其实我是医师 时间: 2012-1-23 20:01
看你怎么做了，情况有很多，有时候患者紧张平面还测不出来呢

作者: 文文 时间: 2012-1-24 15:27
还是要亲手多试几次为好，产妇平面变化很快，术前准备充分，免得手忙脚乱。
硬要联合可以的，麻药计量掌握好

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