新青年麻醉论坛

标题: 最近一例臂丛阻滞 [打印本页]

作者: 最后的实习生 时间: 2012-2-4 13:26
标题: 最近一例臂丛阻滞
最近一例臂丛阻滞，男，25岁，肱骨骨折，各项检查无异常，选肌间沟行臂丛神经阻滞，有异感，回抽无回血，给罗派20ml+利多10ml，10分钟后起效，开始手术，术中血压心率平稳，嗜睡，术毕送病房。现在我很困惑为什么病人会嗜睡，术中未辅助其他药物，是局麻药过量了吗？要是中毒，不是先兴奋后抑制吗？另外血压也一直是平稳的。回忆过去的病历，还有两个嗜睡的例子。

作者: scv168 时间: 2012-2-4 14:28
病人本来比较痛，可能麻醉前睡眠不好，麻醉完善后，不痛了就嗜睡了，术前针也有一定效果，我们遇到很多病人都是这样的，一般术前焦虑，睡不好，麻醉后就睡了

作者: mstl 时间: 2012-2-4 18:33
你的臂丛麻醉药量有点大。

作者: XIONGZHI 时间: 2012-2-6 15:55
麻药有镇静的作用

作者: relen 时间: 2012-2-6 17:05
可能是局麻药吸收过快（而不是误入血管），低血药浓度表现出镇静作用。

作者: qinjing923 时间: 2012-2-8 22:06
我觉得也是可能病人麻醉前疼痛，焦虑，麻醉完善后病人不痛了，也镇静了所以睡着了。

作者: 学无止境tfc 时间: 2012-2-9 08:59
你的臂丛麻醉药量有点大,表现出镇静作用强。

作者: 风过无痕 时间: 2012-2-9 21:06
主要是你的麻药有点多，如果单是疼痛造成的睡眠不足而出现手术中嗜睡，手术以后会很快清醒的。

作者: a250148187 时间: 2012-2-10 09:46
试过一列，打完鲁米钠，睡得死猪一样。

作者: 苏红 时间: 2012-2-10 19:54
量大了吧，我们一般用0.3%罗派+1%利多共20毫升就够了

作者: chenquanjinyi 时间: 2012-2-11 23:24
我认为不用麻醉的原因，当然不能这样绝对，镇痛效果好时就有这种情况发生，我认为从睡眠生理去考虑为好，

作者: 0利利0 时间: 2012-2-12 10:54
术前针及疼痛消除的因素

作者: 丹曲洛林 时间: 2012-2-12 13:26
术前针？我一般是1Oml罗派.2omL利多.像这样打了就睡了多的很.只能说效果好！

作者: 真诚 时间: 2012-2-12 15:46
我也认为是病人术前疼痛加紧张，你麻醉后不疼了，也补焦虑了。你的麻醉效果应该很好的。碰到过有的常诊手术病人术前一晚紧张的不休息，第二天麻醉了手术开始后不疼病人就呼呼大睡的

作者: 刘苗苗子 时间: 2012-2-12 19:59
术前禁张是一方面，但麻药有一点过量

作者: wn1984 时间: 2012-2-13 10:07
我一向是用罗派10ML加利多15ML，效果还可以，不知量还行不。

作者: 蓝色 时间: 2012-2-13 16:33
我们臂丛现在用神经刺激仪

作者: 007 时间: 2012-2-13 17:20
个人感觉罗哌卡因的药量过大，总药量控制在25毫升效果就很好啦

作者: jstzr 时间: 2012-2-13 18:43
罗哌卡因的浓度是？一般是0.75-%1%左右！
仅加10ml利多卡因药物浓度是不是过高？
嗜睡与局麻药中毒有关？虽然没有出现抽搐、惊厥等现象，不能排除可能？
极少数患者因为疼痛缓解后出现嗜睡现象的！一般有入睡的感觉！

作者: 无崖子2 时间: 2012-2-13 18:46
是局麻药中毒的反应

作者: 君君 时间: 2012-2-15 16:21
术前用药加之局麻药量偏大

作者: hxx181 时间: 2012-3-17 23:11
本人也碰到过一列一模一样的病人，心电监测都是好的，就是嗜睡，我是按照局麻药中毒来处理的，术毕，病人醒了。很庆幸！麻醉太难！

作者: 转行新手 时间: 2012-3-30 21:57
局麻药用量偏大，中毒反应

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)