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标题: 脑梗病人的麻醉讨论 [打印本页]

作者: zhouwenquan1 时间: 2012-2-4 17:30
标题: 脑梗病人的麻醉讨论
患者男 45岁因脑梗在内科住院治疗两周，停用阿司匹林一周，一侧肢体活动异常，右侧膝关节发现包快，拟在单侧腰麻下包快切除术，患者血压160/110mmhg，治疗3天，血压平稳。我想咨询一下，脑梗多长时间后可考虑手术，书上没有明确说明。

作者: 张洪松 时间: 2012-2-4 23:53
我建议脑梗症状稳定后再做手术，以防麻醉之后脑梗加重。
另外我建议你别做椎管内，术后出现神经并发症怎么办？我建议全麻更好些。

作者: hongwei0111 时间: 2012-2-5 08:51
膝部肿块又不是急症手术，等病情稳定后再做。一定要做要与家属讲清麻醉风险，术中术后可并发心脑血管意外，术中维持循环稳定。建议全麻。

作者: zhouwenquan1 时间: 2012-2-5 11:21
谢谢大家的建议！我咨询过神经内科大夫，他们认为能耐受手术，脑梗急性期一般是1~2周，患者病情已稳定。但麻醉方面的书并没有像心梗一样明确提出半年以后才考虑平诊手术。

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