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标题: 请教术毕血压下降的原因 [打印本页]

作者: xiaoxiaomazuiqi 时间: 2012-2-13 17:04
标题: 请教术毕血压下降的原因
今天做了一个前列腺电切加膀胱穿刺取石的患者男81 心电图示游走性心率彩超示各瓣膜返流都是轻度左心房大其他检查正常术中血压一直平稳手术毕截石位改为平卧血压有107/70 变为 87/57 连续三次测量血压都是高压在80-90低压50-60之间测量时间花了5分钟术中因为老年心脏只输了1000毫升液体 10分钟后准备安返病房突然血压狂降高压70 低压49 再测 60 37 连续两次推麻黄碱15毫克未见效果静滴多巴胺250的等糖加入200毫克 5分钟后血压回升关闭多巴胺后血压一直平稳考虑出血再次探查未见出血缝合半小时后安返病房
问：血压怎么突然下降？

作者: gysylcl 时间: 2012-2-13 18:20
回复 1# xiaoxiaomazuiqi

由于体位的变化，截石位变为平卧位后，双腿下降，回心血量减少引起血压下降，所以老年患者一定要缓慢放腿，一侧一侧放，

作者: mstl 时间: 2012-2-13 21:26
体位变化，本身血容量不足，加之老年人代偿能力差。

作者: xiaoxiaomazuiqi 时间: 2012-2-15 21:16
考虑体位因素了所以一放下腿连测三次血压是降了还算正常难道十分钟后还是因为体位想不通以前做过不少放下腿测血压正常就安返病房了这次挺特殊的

作者: wyx267 时间: 2012-4-24 20:10
容量不足，代偿不佳，后期的血压降低于心输出量减少有很大的相关性。

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