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标题: 怀孕11周，卵巢囊肿蒂扭转，用什么麻醉 [打印本页]

作者: niuxu0315 时间: 2012-2-13 20:16
标题: 怀孕11周，卵巢囊肿蒂扭转，用什么麻醉
病人29岁，第三胎，急诊卵巢囊肿蒂扭转，各项指标都是正常的，用什么麻醉方法啊

作者: mstl 时间: 2012-2-13 21:22
硬膜外麻醉，注意维持循环稳定，术中不缺氧。

作者: dunjian123 时间: 2012-2-13 22:34
本帖最后由 dunjian123 于 2012-2-13 22:36 编辑

早期孕，患者有无保胎要求？这问题很重要，据楼主提问看，应该是想保胎！
主要就是风险分担问题，产科会诊，和家属交代手术必要性和可能导致的对胎儿影响；
麻醉医师应该交代：早期孕，胎儿对很多药的药理不清楚，很可能出现致畸形等风险；考虑到胎儿因素，开放手术可能是较佳选择，但腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后管理优于开放手术，需权衡各方面因素，比如术者操作水平等；
麻醉方面，全身麻醉药物的致畸、致突变等，具有未知，所以简单用药、少量用药为最佳。硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉首选，并保证效果，注意控制平面，减少或者避免辅助用药，维持满意的供氧、呼吸及合适的血压，收缩压100MMHG以上。这样可以最大化减少孕妇接受的麻醉药物，从而减少麻醉药物对胎儿的影响；
术后胎儿产科门诊随访监测。

作者: 943860308 时间: 2012-2-14 09:41
硬膜外麻醉，麻药2%的利多卡因。跟家属讲明存在的风险。

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