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标题: 肺大泡术后患者多发性骨折术后为什么出现低氧血症？ [打印本页]

作者: jstzr 时间: 2012-2-19 22:13
标题: 肺大泡术后患者多发性骨折术后为什么出现低氧血症？
肺大泡术后患者多发性骨折术后为什么出现低氧血症？
2012年1月骨科收治一多发性骨折患者，男，50岁，左股骨骨折、左胫骨骨折、右胫骨骨折、髌骨骨折，
入院时血压低，心率快，给予快速、大量输液、输血后血压相对平稳，送入手术室，患者体型较胖，查体：
血压100/50mmHg，心率100bpm，双肺呼吸音正常，胸廓挤压征阴性，腹部无压痛。常规诱导插管，维持
采用静吸复合方式，术中出血量较大，约3000ML，予以补充红细胞11U,血气分析HB100G/L，HCT0.28，手
术大约持续2.5小时，术后没有正常苏醒送入ICU，呼吸机辅助呼吸，约3小时后患者苏醒不耐管，拔除气管
导管后出现血氧降低，最低至66%，迅速予以口咽通气道，呼吸机辅助通气后血氧饱和度上升至95-98%，
手术第二天询问患者家人得知患者既往有右肺大泡手术史，始终不能脱机，经插管后转上级医院进一步治疗。

作者: jstzr 时间: 2012-2-19 22:20
问题是：
1.为什么会出现低氧血症？
2.患者术前没有缺氧表现，术后清醒状态下出现低氧血症与肺大泡有关吗？
3.术后经床边X线摄片示：右肺中叶切除，没有气胸征象，如果出现类似情况如何处理呀？

作者: cao000 时间: 2012-2-21 09:34
标题: Re: [原创] 肺大泡术后患者多发性骨折术后为什么出现低氧血症？
缺血性肺损伤?

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