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标题: 一般全麻药物的时效如此麻烦 [打印本页]

作者: hackerchu711 时间: 2012-2-27 07:40
标题: 一般全麻药物的时效如此麻烦
前两天做一病人，女性，20岁，45kg，入室时P75次/分，Bp120/68mmHg，呼吸频率16次/分，分析病人心情轻度紧张。舒芬太尼25ug，顺苯磺酸阿曲库胺（卡肌宁）7mg，力蒙欣微泵血浆靶控3ug/kg.min，诱导后顺利插管，大概20分钟后给舒芬太尼10ug，卡肌宁3mg，开始腹腔镜卵巢囊肿剥除术，手术时间大约2小时。术中一直以力蒙欣血浆靶控2.5-3ug/kg.min，开台后40分钟追加卡肌宁2mg，后没再用其他麻醉药物，术毕前10分钟给予地米10mg，观察病人20分钟一直没有呼吸反应，查看尿量，大约110ml，补液1000ml，术中病人生命体征正常，其他情况也正常，考虑病人术毕没有呼吸及其他动作，原因是肌松药没代谢完，给予拮抗后有所反应，10分钟后没见明显，再给予速尿20mg尿量增至500ml后病人呼吸及其他反射明显增强了。现在想讨论的是，为什么12mg卡肌宁，35ug舒芬太尼，对病人的抑制可以持续这么久，请问大家以前也见到过这样的问题吗？

作者: 朱晓军 时间: 2012-2-27 10:28
术中呼气末二氧化碳如何？有无二氧化碳蓄积？术后是不是长时间停止通气观察呼吸幅度？

作者: hackerchu711 时间: 2012-2-27 22:57
呼气末CO2正常，确定没有CO2蓄积，反正生命体征一切正常，就是尿少了点，3小时才100ml，也没有吞咽及呼吸等动作。

作者: HNKC 时间: 2012-7-6 15:00
顺苯磺酸阿曲库胺（卡肌宁）为水针，考虑药效问题！

作者: pipitu72 时间: 2012-7-9 13:11
1、舒芬量是不是有点大了
2、顺苯是顺苯，应该不叫卡肌宁（苯磺酸阿曲库铵）
3、尿量是少，但在可接受范围。

作者: tiepeng000 时间: 2012-7-9 22:51
力蒙欣血浆靶控2.5-3ug/kg.min,这剂量镇静够吗?

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