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标题: 异氟醚吸入流量对血压的变化 [打印本页]

作者: zxq181225 时间: 2012-2-27 20:27
标题: 异氟醚吸入流量对血压的变化

患者女性，55岁，体重64KG，农村妇女。因患“结石性胆囊炎”来我院，要求在“腹腔镜下行保胆取石术

，有高血压病，其他检查均正常。术前血压波动在190-170/100-115mmHg之间，经安博诺、硝苯地平降

压治疗，最近一次服药是在早晨6点左右，在病房术前测血压170/105mmHg，请示麻醉科主任，说可以做，

9:50入手术室，测血压231/118mmHg，心率119次/分。再次测血压212/108mmHg心率115次/分，和手术医生

商量想停止手术，手术医生请示他科主任，答复让心内科医生来手术室，他们那么坚持要做那就再观察血

压，10:15测血压199/108mmHg心率112次/分。自己科主任不在，他们科主任还带着心内科医生来手术室，

并且还带着降压武器，他们那么决定要做那就做吧。10:16给诱导药：力月西3mg芬太尼0.2mg丙泊酚130mg

，万可松6mg .10:20气管插管，异氟醚吸入流量调到2.3刻度维持40分钟，目的是加深麻醉，测血压94/53mmHg，袖带重新绑再次测血压163/98mmHG，10：25手术开始，给予芬太尼0.1mg，血压慢慢从163/98mmHg降到125/74mmHg时间差不多1小时，调整异氟醚流量至刻度1.5再调至1.0，手术结束前25分钟停异氟醚，停异氟醚后10分钟测血压145/84mmHg。11:35拔管，手术11:38结束测血压155/104mmHg， 11:50送回病房时测血压165/103mmHg。下午上班时去病房回访，血压142//88mmHg。未用降压药。护士说刚回病房时测血压196/113mmHg。

疑问：

1、
患者入室时231/118 mmHg，心率119次/分。是精神紧张引起的吗？

2、
异氟醚吸入流量对血压变化有多大？

3、
术中降压是异氟醚在起做用还是其它呢？问了医生术前服用安博诺、硝苯地平

作者: zxq181225 时间: 2012-2-28 06:21
补充：术中没有用其它降压药，心内科医生抽了的药也没用。
管床医生说，给的硝苯地平是短效药，安博诺降压效果不可能有那么大。

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