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2012-3-8 16:44 上传
作者: tome001 时间: 2012-3-8 21:56
第一次进针角度与锁骨的角度偏大咯哈
作者: huyaojianhai 时间: 2012-3-8 22:08
本帖最后由 huyaojianhai 于 2012-3-8 22:09 编辑
不错！要是能够把定位过程也录下来就更好了。建议再取得病人同意，把具体定位用笔画下来（比如锁骨以及锁骨下缘标记等等）再发照片上来。同时说明穿刺角度、方向以及其它注意事项，会对论坛网友有很大帮助。还有第二张图最好照范围大一点。
作者: t-y-15 时间: 2012-3-9 10:19
回复 3# huyaojianhai
谢谢你的意见，下回争取做到详、快、准！
作者: 大医有爱 时间: 2012-3-9 11:05
标题: RE: 全麻下右锁骨下静脉穿刺置管分享
呵呵，学习了。在实习的时候自己穿了一次颈内静脉的中心，锁骨下见过一次。
作者: hejinsheng 时间: 2012-3-9 14:39
你的技术还不错，记得在某医院见过有一帮在内科实习的！穿了半个多小时还是错误进针方向，最后改了锁骨上入路！
作者: mccoy619 时间: 2012-3-9 20:14
看穿刺点，比较靠内侧，应该是是内三分之一了，这样路程是比较短，但是进针角度比较大，容易气胸。我一般选择外三分之一的进针点，进针时比较平。
作者: frog_0612 时间: 2012-3-10 17:14
居然还是双腔的
必须得保证两条通道顺畅
比单腔的更有难度
作者: walkonsea 时间: 2012-3-11 21:20
回复 2# tome001
我们科室一老主任角度比这还大，穿刺点也比较靠下，向着锁骨内三分之一交点处穿，必中！！
作者: zhangtao765777 时间: 2012-3-11 22:02
锁骨下最好穿了，位置固定，穿不到很少的
作者: 碧欣0720 时间: 2012-3-13 18:40
你有一点比较危险，应该是一边进导管一边退导丝，这样防止导丝进的太深，一点愚见
作者: dataowjt 时间: 2012-3-14 16:22
手套太大。
没看清穿刺点，穿刺针与皮肤角度太小。
作者: 心星 时间: 2012-3-17 22:32
不错，还是要不段的练习。
作者: t-y-15 时间: 2012-3-18 16:19
本帖最后由 t-y-15 于 2012-3-18 16:24 编辑
回复 10# zhangtao765777
是没有穿不到的，关键是怎么样穿到的。有人穿刺你感觉像艺术；还有像我这样感觉有些别扭的呵呵;再还有出现并发症的...... 牛叉的人，那是不断总结、苦练出来的！！！
作者: t-y-15 时间: 2012-3-18 16:21
本帖最后由 t-y-15 于 2012-3-18 20:06 编辑
回复 11# 碧欣0720
谢谢！我也怕啊。小子是导丝露出导管之后用左手捏住的 嘿嘿
谢谢hejinsheng、 csea2010 、 心星 等战友的鼓励！
作者: 庆历七年 时间: 2012-3-23 03:46
我们科一老大夫动静脉穿刺都不带漏血的，我在边上看着那真叫技术，如行云流水。
作者: 薛照静 时间: 2012-3-24 09:22
我们这要求1穿深静脉穿刺无菌需要将上衣插到裤子里，并且要求脱下外套，只穿短袖上衣。2在回抽血前后，卡住开关前一定要用手堵住静脉导管末端，以防止空气进入。只是一些细节。共同学习。
作者: huyaojianhai 时间: 2012-11-2 23:07
我们这要求1穿深静脉穿刺无菌需要将上衣插到裤子里，并且要求脱下外套，只穿短袖上衣----------------
现在院感对这一类导管相关感染的控制要求很严格，要求正规洗手，穿手术衣，铺中单。
作者: t-y-15 时间: 2012-11-3 00:50
回复 20# huyaojianhai
谢谢您的指点，以后会注意
作者: 冯世琪 时间: 2012-11-4 16:45
导丝是怎样固定的呀？
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