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标题: 对麻醉医生这一职业的困惑，求各位老前辈指点迷津！ [打印本页]

作者: 2007013045 时间: 2012-3-11 23:04
标题: 对麻醉医生这一职业的困惑，求各位老前辈指点迷津！
我是一名临床专业的学生，今年刚考了麻醉的研究生，之前实习呆术科上手术时，感觉麻醉师的工作好像挺清闲的，术前把病人安顿好后，接下来几个小时就玩手机游戏啊、甚至跑出去手术室外面聊天什么的都有，我实习的两家医院都是三甲的大医院，但手术室里完全都不像书上说的保持肃静，相反气氛活跃的很，手术医生、护士甚至有时病人也加入一起聊天、说笑，还有其中一个医院甚至手术室里面做着手术广播里还可以放歌，这个让我很困惑，那医生们怎么检测病人的生命体征是否稳定呢？如果出了事谁负责？我现在准备研究生复试，看书上说，麻醉最大风险是在诱导期，到维持期就比较平稳了。那就是说我们工作室在麻醉维持期就可以不用神经绷得这么紧对吗？但我还是觉得这样也很不放心。另外还有一个困惑，我一开始以为手术室的工作环境是最干净、安全放心的，经常消毒，不会像病房那么多细菌。看了书、还有网上一些麻醉医生的帖子，才知道，做吸入麻醉时经常会有气体排放到手术室中，经常吸入这种气体对人体有害，发帖子的那个女麻醉医生说，她自己工作过两个医院，手术室里的护士好多都有流产史，她自己本人都流产过3次，我看到就觉得毛骨悚然，还有骨科手术经常要拍片，麻醉医生就免不了跟着吃射线。真的是这样的吗？希望各位老师、前辈们能解答我心里的这两个困惑，分享一下你们的工作经验、讲讲你们的工作环境，还有工作中我们应该怎样保护病人，保护自己？

作者: 冲动的豪猪 时间: 2012-3-11 23:51
感觉麻醉师的工作好像挺清闲的，术前把病人安顿好后，接下来几个小时就玩手机游戏啊、甚至跑出去手术室外面聊天什么的都有，我实习的两家医院都是三甲的大医院，但手术室里完全都不像书上说的保持肃静，相反气氛活跃的很，手术医生、护士甚至有时病人也加入一起聊天、说笑，还有其中一个医院甚至手术室里面做着手术广播里还可以放歌，这个让我很困惑，那医生们怎么检测病人的生命体征是否稳定呢？
一个一个说吧，我也只是刚工作的小麻醉而已，只是说说我自己的感受吧。
一个人眼观六路，耳听八方，在外人看来他只是在那坐着，是不是这样的？
“术前把病人安顿好后，接下来几个小时就玩手机游戏啊、甚至跑出去手术室外面聊天什么的都有”
看到的是不是这样的，背后打个针，扎上后，就拿针试试平面，然后接下来的3-4个小时里就见只在那坐着，有事没事还找术者或护理小姑娘聊天；插上管后，就见偶尔动动加加药，其他都不做什么。
你的回答很大可能会是“是”。
形容麻醉常用到“如履薄冰”，我觉的很形象。走在薄薄的冰面上，有时候可能还需要停下来再继续。这样外观上看“走就走呗，怎么还要歇啊”。为什么会这样有没有想过？因为别人看不到你脚下的冰，只有自己用经验来判断脚下冰的薄厚，往后走冰的变化。
还想写好多～不过时间有点晚了，晚上值班中，得防着后半夜，对不？
（不过麻醉中，跑出去聊天这个是真不对，因为这个的事听说的也不少了。。。）

作者: 2007013045 时间: 2012-3-11 23:55
回复 2# 冲动的豪猪

谢谢，好好值班，有空继续讨论，期待您的分享O(∩_∩)O~

作者: sheren0108 时间: 2012-3-12 01:14
我自己是学临床后毕业从事的临床麻醉。自己也在三甲医院上班。你说的情况我很明白。在外人眼中很多时候我们不在手术室，但是手术室内绝对是有麻醉医师或者实习同学等。麻醉医师用老师们经常说的句话，外科医师管病，麻醉医师管命，麻醉无大小，麻醉医师是外科中的内科医生。
相对临床科室，可以不用无休止的和患者接触，下班交接清楚一般就不用提心吊胆。
外行看来很轻松，但是，个人觉得越干越怕。分分钟患者的命就在你手中。上班的时候，平稳的患者大家都开心。但是遇到特殊的，相信经历过就知道。
压力大到做梦都在推着病人找地方做CPR的有木有。

作者: 清波无纹 时间: 2012-3-12 07:46
就是就是，谁知道麻醉冒冷汗的时候，还有聊天的时候心里一定和外面没事干的时候聊天大不一样，只有做了麻醉才知道步步艰险。

作者: snjx8210 时间: 2012-3-12 10:39
眼睛会打瞌，但耳朵不会偷懒
所以不可能眼睛随时看着病人和监护仪，但耳朵可以一直听着

作者: 2007013045 时间: 2012-3-12 11:46
还有请问各位老师，你们对吸入麻醉的气体泄漏有什么看法呢？我们在手术室工作经常吸入这些气体对我们健康危害大吗？还有照X线的时候我们还得呆在手术室吗？怎么保护自己呢？

作者: mstl 时间: 2012-3-12 13:58
把一个人救活可能要好分几步，比较麻烦，但要把一个人搞死，只一步，给了肌松药，不管。

作者: huliuqing 时间: 2012-3-12 14:42
有麻醉废气吸收器但是很多人懒的每天换女医生怀孕的时候尽量用全屏静脉住院总排手术的时候也会排在恢复室或者腰麻多的手术室

作者: edjoe 时间: 2012-3-15 18:58
我们这只有单凭静脉都不能满足深度的情况才会用吸入，擦~怕怕

作者: baiyunpeng1234 时间: 2012-3-15 20:34
按时换麻醉废弃吸收器啊，怕吃线就传铅衣，我们院还有可以移动的铅制屏风，在不行就去术间外面呗，骨科间都是铅墙全包围封闭的

作者: ljy89152 时间: 2012-3-15 20:36
最好别干麻醉，你会后悔的。，

作者: 萍踪侠影 时间: 2012-3-15 22:09
做麻醉压力很大，并非看着很轻松，只有自己最能体会。

作者: jingx333 时间: 2012-3-15 22:42
我们一天的心愿就是病人平平安安出手术室，我们高高兴兴下班

作者: t_sh_oooo 时间: 2012-3-16 19:02
1，麻醉医生要手脑并用，理论要强，内科知识丰富，实践要硬，动手能力要求很高。
2，反应要快，眼观六路，耳听八方。具备应付突发实践的能力，忙而不乱。
3，一般医院都有废气回收管道，没有就全凭静脉麻醉维持。
4，受线完全在你的预防措施和你的警惕性。
5，麻醉压力很大，风险很高，在美国麻醉医生在医生中收入最高。高风险高回报。并不是那么轻松，如临深渊如履薄冰。
6，麻醉医生还要会和病人和护士和临床医生沟通处理关系和问题，做得好又说的好才是好把式。光说不练嘴把式，光练不说傻把式。
7，在中国大陆，好人不愿意干，赖人干不好的是麻醉工作，幕后英雄。

作者: 2007013045 时间: 2012-3-16 23:07
回复 15# t_sh_oooo

您的话很受用，谨记教诲，谢谢！

作者: sheren0108 时间: 2012-3-17 00:29
其实，你那么纠结，还是趁早改专业

作者: 2007013045 时间: 2012-3-17 12:16
回复 17# sheren0108

呃，我只是想了解清楚，看看这个专业是否适合我。

作者: 2007013045 时间: 2012-3-17 12:28
我想我不会再改专业吧！已经决定，做一行爱一行！昨天去找导师，老师指着一旁高高大大的师兄说：“你想学麻醉？像他这样就可以。你们女生，应该做妇科、小儿科什么的轻松的，你考虑清楚了。”我纳闷，怎么老师招学生也性别歧视了？是否麻醉专业都青睐男生？我虽站在一旁才跟老师、师兄肩膀高，但当时我心里就想以后我要真干这行了一定要干得出色，让老师对女麻师刮目相看！不知各位女麻醉医生在刚入门的时候是否也曾遭到这种质疑？

作者: 908830023 时间: 2012-3-17 17:05
我建议：麻醉医生应该集体要求提高待遇，向美国麻醉医生看齐。

作者: liuqingjun 时间: 2012-3-18 18:26
感觉楼主有选择的余地，有没有想到更多的人是为了挣一碗饭吃，我是知足了，辛辛苦苦做事，干干净净挣钱，没什么不好。

作者: 张大夫 时间: 2012-3-18 20:49
不过在医院所有的科室中我感觉麻醉科的最团结！

作者: sheren0108 时间: 2012-3-18 22:43
回复 18# 2007013045

没有真正的干过，啥子语言都是白费！况且现在区域差异很大，每个医院条件等都有区别！

作者: zhangtao765777 时间: 2012-3-19 22:49
知道害怕是好事，不知道怕的愣头青就麻烦了

作者: 1397801 时间: 2012-3-20 06:34
麻醉医生应该集体要求提高待遇，向美国麻醉医生看齐。可能吗？

作者: dahaiyu 时间: 2012-3-20 09:29
麻醉科医生自杀率是医生中最高的，有篇报道上是这样说的，麻药一进去他的命就交到你手里了

作者: xiezaibin 时间: 2012-3-20 11:54
越干越怕，看来老兄还没有开始自己真正承担风险

作者: hbh1113 时间: 2012-3-20 21:35
别人外科吃香的喝辣的，开好车住好房，而你没有。为什么？因为你是麻醉医师。
别人拿着红包掂量了下，太薄，不要；而你收到一个却屁颠屁颠的做事去了。为什么？因为你是麻醉医师。
别人对于会诊意见无视继续安排手术，而你却战战兢兢地工作并祈祷别出事。为什么？因为你是麻醉医师。
别人可以被称呼专家、教授，不被叫做外师、妇师等，而你却被人呼做麻醉师。为什么？因为你是麻醉医师。
手术医生办公室经常有好吃好喝，麻醉办公室却只有书和电脑。为什么?因为你是麻醉医师。
记住，在中国，有选择千万别做医师，要做医师千万别做麻醉医师，因为这是连一个称呼都得不到尊重的职业。

作者: crown85830 时间: 2012-3-21 10:15
回复 19# 2007013045

说真的，我和你有一模一样的感觉，我是三甲教学医院普外科的研究生，天天做手术一站站一天累的要死，中午饭都吃不上。麻醉师把患者麻醉完了往凳子上一坐，开始看《明朝那些事》器械护士提醒麻醉师液体没了，麻醉师就起身换一瓶胶体。看一眼麻醉机指示屏，接着看小说。手术结束，停止吸醚，患者有意识了，拔管，麻醉师跟着把患者送回病房，接上监护仪，麻醉师看一眼血压、血氧都正常。就完成任务扭身走人下班。我们还得写病历、换药、术前签字......再忙活两三个小时才能下班。
外人看起来麻醉师真的挺轻松啊，我都有点想转行干麻醉了。不得不承认，外科医生真的太累了，光体力上的压力肯定比麻醉师大得多。
女生干麻醉师刚刚好，怎么也比在妇科等临床科室轻松，麻醉师每周至少还有全天休息的时候。外科医生则是一天休息都没有，周末、各种节假日都不例外。
童鞋，你学麻醉，可以说是个相当正确的选择。
包括我在内的，很多学外科的同学都对麻醉师羡慕嫉妒恨呢。

作者: 从头开始 时间: 2012-3-21 12:12
麻醉医生要手脑并用，理论要强，内科知识丰富，实践要硬，动手能力要求很高。
反应要快，眼观六路，耳听八方。具备应付突发实践的能力，忙而不乱。
楼上同仁说的很好。
其实我也是从临床改到麻醉的。当初也是因为自己生小孩后，考虑到不用每天查房而改的。
其实接触后才深深体会到，麻醉不是大家想的那么简单的，只需要推点药，扎个针什么的。
它的理论实践性非常强，而且每门学科的知识都得掌握好，而且并能融会贯通。

作者: guan_222 时间: 2012-3-21 13:25
回复 31# crown85830

呵呵，这位同学，你对麻醉的见解很符合外科医生，特别是外科小医生的角度。外科小大夫累，但熬到主治以上了，能独立做点啥了，就出头了。但麻醉，从小到老，基本都那样。
麻醉医生只是幕后英雄，默默的做了很多的事，你没有看到而已。
麻醉的优点在于：第一，手术时候可以坐着。第二，不用天天在病房跟患者墨迹。
麻醉的缺点很多：第一，地位不如手术医生。你能独立手术的时候，外科医生很多情况下都在指挥麻醉医生的工作，常常质问：为什么这个病人不能麻？为什么这个手术要停？熟不知，麻醉医生停手术，也是为了保护外科医生，病人风险大，患者家属不认同麻醉风险，如果做了，不出事一切都好，如果台上出了事，外科医生肯定不好解释，回病房出问题，患者首先也会找外科医生来解释。在中国，麻醉医生很多情况下都被迫在外科医生的指挥下工作，永远只是配合他人工作的角色，没有当外科那种治病救人的感觉。
第二，人际关系不如外科，外科治好患者之后，可以跟患者建立良好的关系。而没人会感谢麻醉医生。
第三，麻醉不被中国大多数人所了解。连外科医生都觉得麻醉简单，可见中国老百姓更不会了解麻醉医生。他们永远不会知道，给了麻药之后，患者的生命就完完全全的交到了麻醉医生手里。可以不夸张的说，给完药后，麻醉医生想让患者死，患者绝对活不了。而且还是安乐死，一点痛苦也没有。想让患者血压高，血压就能高（把血压人为升到200/120，整个脑出血啥的很容易），想让血压低就能血压低（降到70/40不管，一会就得脑缺血）
第四，麻醉医生成手快，但成就低。外科医生成手外，可以到处走穴，今天飞北京做个手术，明天飞重庆做个手术等等。但麻醉医生很被动，基本上只能在医院里呆着，老实的干你的活吧。执业后期的辉煌成就远远不及外科医生。
第五，麻醉医生受设备、药品的影响很大。三甲医院设备好：TCI泵，BIS、肌松监测，食管超声，血液回收，有创动脉中心静脉等齐全。药品丰富：七氟烷，瑞芬，舒芬等等都有，还有专门的麻醉苏醒室。在这样的条件下，才能开展心脏、肝移植、肾移植等重要手术。而外科医生受硬件条件限制就比较小，只要你有一灵巧的手和勇敢而冷静的心，你就可以胜任很多手术。器械甚至可以自带。

其实还有很多，麻醉成手快，但一辈子就这样了。外科成手慢，一旦你成手了，那你就happy了。麻醉科基本人人平等同事之间，因为你能干的活我也能干。外科等级比较森严，主任能做的其它人不一定能做。麻醉技术垄断较少，主任会的，其它人琢磨下也能会。外科技术垄断就很严重。
反正说了很多，只有真正做麻醉了，才知道麻醉有多么的不好。地位低，待遇差。前途也不算太光明等等。

作者: cicy86 时间: 2012-3-23 00:00
小妹妹，慢慢你就会懂的，有得总有失，哪一行不是这样？还有你说的怕怀孕流产呀什么的，那难道麻醉科的医生都没有正常小孩了么？都是概率问题，只能说我们这行暴露风险相对较大，但只要注意保护，不用担心太多。
选择了，就不要后悔，风雨兼程走下去。

作者: cicy86 时间: 2012-3-23 00:05
顺便补充一句：女的学医哪个科都受歧视，哪怕是妇产科都喜欢男的。找工作的时候更加明显。所以你自己掂量着看吧。
在美国有一个非常有名的小故事：“我打这一针是免费的……”美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一（平均工资）呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

这个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生命价值高了，管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。

作者: sbsong 时间: 2012-4-1 10:10
我们科室在我的建意下已实施全凭静脉5年了，保护自身健康更重要。身体是革命的本钱。
麻醉越做越小心，平时多注意知识的累积和更新，工作才能做到心里有数

作者: 子沐 时间: 2012-4-2 13:16
我也是准备转麻醉科室的。但是想起要丢失和病人沟通的过程，就不舍得了。希望，LZ能够坚持自己的选择。

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