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标题: 请大家说一说预激综合症的麻醉 [打印本页]

作者: 李任 时间: 2008-10-31 16:19
标题: 请大家说一说预激综合症的麻醉
本帖最后由李任于 2010-10-20 21:20 编辑

预激综合症的麻醉的麻醉的选择的注意事项
术中发作的处理
我见内科第六版对预激综合症（QRS不增宽）的处理能用普奈洛尔，而急救医学说不能用
，我同意后者
请大家发表意见

作者: zzrxhl 时间: 2008-10-31 18:02
预激本身不引起症状，但常导致快速性室上性心律失常发作。因此，麻醉中需密切监测心电图，及时发现心律失常并处理

预激综合征伴阵发性室上性心动过速发作时，冲动常沿正常传导系统顺行传导，经旁道逆传，因而表现为QRS波群形态正常。
治疗：若心电图示QRS波正常，P－R间期规则，心率约200次／分，应考虑为反复性心动过速，其治疗与一般室上性心动过速相同，可选用异搏定、心律平，ATP或洋地黄等，

约有5％的病人显示相反的图形，即通过旁道顺行传导,经希斯－浦肯野系统逆传，心室完全由旁道除极，引起宽大QRS波群的心动过速。
治疗：若QRS波群异常而R－R间期显著不规则，则应疑及预激合并房颤，则应选用心律平，普鲁卡因酰胺，或奎尼丁和心得安合用，而禁用异搏定，洋地黄和ATP，因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导，甚至发生室颤。

作者: 海鹰 时间: 2008-10-31 19:59
我所看到的书上说的是体质血压稳定是麻醉处理的注意事项，其它没有说，不过楼上说的所需用药也是必要的。

作者: cjf555 时间: 2008-10-31 22:13
预激综合症本身不需要特殊处理，麻醉要完善，避免出现交感兴奋，要维持循环稳定，避免诱发心率加快情况的出现
普萘洛尔减慢房室结内传导（异常通路相对活跃），可能使心室率明显增快，所以不用

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-3 19:17
受教了，先记下了，回去查查看看，谢谢分享，ecg：发生时挺危险。

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