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标题: 腰部酸痛病人的硬膜外麻醉 [打印本页]

作者: qq269402632    时间: 2008-11-3 23:07
标题: 腰部酸痛病人的硬膜外麻醉
       一名产妇,27岁,65kg。术前检查无特殊。在硬膜外麻醉下行剖宫术,选择L2-3间隙进行穿刺,穿刺顺利,但是置管时患者诉臀部打屁股针那个位置有点不适,然后拔管退针进行从新穿刺,但置管时诉脚有点麻,然后再次从穿置管又诉屁股打针那里有不适感。问患者以前有无腰部不适,患者诉怀孕前经常有过稍久坐时或久蹲时有腰部酸痛情况。了解情况后另选择L1-2间隙穿刺,第一次置管还是有不适,第二次过后置管顺利,患者未诉不适后退管回抽无血给药。手术过程顺利,硬外效果好。虽然是顺利的完成了但是还是存在一些问题,这个孕妇是腰部有增生吗?请各位大侠指教,以后这样的病人应该如何搞好麻醉和应该注意的问题。
作者: jh1y    时间: 2009-1-16 20:13
有时是我们术前检查病人不详细,有时是病人叙述时有所保留,总之状况出来了,然后才了解到病人有这样那样的病史,搞的很被动,这也是应该注意的。
作者: lzdb00    时间: 2009-8-30 23:48
你还真是契而不舍对EA情有独钟,要是我早就换了
作者: ljcraft    时间: 2009-9-20 18:36
置管时有脚麻说明偏了啊,一般没什么的吧。一过性的话一般不用管的。
作者: dou2000    时间: 2009-9-20 19:59
受益良多的好东西
作者: ztcl888    时间: 2009-9-22 20:42
哈哈,孕妇本来硬膜外腔变窄,置管碰到神经,可以行CT等检查有无腰椎间盘突出和椎管狭窄。
作者: 小麻将123    时间: 2017-8-21 10:51
小孩是不是臀位,可能是梨状肌综合征
作者: 652814722    时间: 2022-4-30 09:49
梨状肌综合征。。。。。
作者: fz523530    时间: 2022-4-30 10:01
这个孕产妇以前有无腰椎麻醉史,若有也可能是椎管内的黏连严重,个人意见




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