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标题: 硬膜外麻醉后患者出现下肢红、肿、热、痛。 [打印本页]

作者: rabbit37c 时间: 2012-3-28 23:08
标题: 硬膜外麻醉后患者出现下肢红、肿、热、痛。
患者，女性，34岁，有白癜风病史，具体不详细。其他病史无明显特殊。
行阑尾切除术，体温38.6度，心率110次——130次之间
硬膜外穿刺T11-12，右侧卧位，在置管中出现异感（本人认为这个异感还是比较的明显病人有“跳一下”）。
术中予0.75左布共15ML，术中生命体征平稳，术毕送返病房。

3天后外科医生打电话让我们上去看看。
患者左脚明显水肿，皮温较高，稍红。
患者肌力正常，自诉手术结束后一直如此，不能下地行走。脚背皮肤碰到物体就痛（被子，手碰到就痛）
我个人感觉像下肢血栓的症状，但是查B超都正常

我想请问各位，这个诊断什么。我在工作中那些地方需要改进。
谢谢

作者: xiqudi 时间: 2012-3-29 09:04
神经根刺激不会有红肿热痛的，另外问一下患者左足哪个部位最红？患者有没有痛风病史？

作者: qindabing007 时间: 2012-3-29 11:27
标题: 硬膜外麻醉后患者出现下肢红、肿、热、痛。
你的布比卡因不多啊？

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作者: diandianshiwode 时间: 2012-3-29 17:28
LZ，是不是神经根损伤啊？

作者: rabbit37c 时间: 2012-3-29 18:38
我考虑也可能是神经根损伤，今天病人已经出院，昨天吃了“弥可保”今天有好转。已经让病人出院。
这样的病人我第一次碰到，置管中有异感很常见，一般我的选择只要推药的时候没什么特别我认为就没太大问题。
回访病人可能有病人肌力下降，或者大腿小腿有部分区域有麻木，、
红、肿、热、痛这样的确实我没有见过，不知道各位有没有碰到过，在以后麻醉中我的操作有没有什么需要注意或者改进希望你们能给我点知道。谢谢各位。

病人红不是很明显，肿、热、痛还是比较明显。下地走路明显很痛，免疫我们医院也查过没问题。患者有白癜风病史，具体不详。

作者: laosang555 时间: 2012-3-29 21:30
血常规是否正常？

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