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标题: 骶麻请高手指点两个问题 [打印本页]

作者: 有点麻 时间: 2012-4-9 06:46
标题: 骶麻请高手指点两个问题
骶管麻醉是有些患者在注药时（大概5ml左右），会感到头晕，眼花，舌尖麻的感觉，90%都是50岁以上的老年人，女性居多。请大侠指点为什么出现这种情况？
我的骶管麻醉：骶管裂孔处，垂直或斜入，进针2-3cm，缓慢注药2%利多卡因12cm(剂量因人而异)。

作者: huyaojianhai 时间: 2012-4-9 07:24
我们都是骶管穿刺成功后，回抽无异常，先推0.7--1.3%（小儿或者成年人）利多卡因2--5毫升，先观察5分钟，没什么异常反应再回抽推入余量。我们也会碰到你所说的情况，但很少。应该是有部分局麻药进入血管，所以还是要正规操作，就是穿刺成功------回抽-----注药----观察------再回抽------注药。出现楼主所说情况，可以给患者吸氧、适当用点镇静剂（或再加少量激素），严重的按照局麻药中毒处理流程来。

作者: 失默林 时间: 2012-4-9 14:21
回复 1# 有点麻

楼主的情况可能是局麻药入血导致的局麻药中毒，建议：
1、穿刺的时候和注药的时候，要经常回抽，遇到回血停止注药。
2、选择低浓度的麻醉药，一般骶麻的话，对肌松要求不高，1%的利多卡因就足够了，老人和儿童还可以酌减。
3、遇到类似局麻药中毒情况，治疗方法如2楼所言。

作者: 有点麻 时间: 2012-4-11 07:40
谢谢大家，你们骶管麻醉用付肾吗？

作者: 大成千春 时间: 2012-4-12 19:55
硬模囊容积小静脉丛丰富应是局麻药进入血管导致的中毒反应骶管阻滞可以用肾上腺素

作者: 丹曲洛林 时间: 2012-4-17 15:45
是入血了，我做手术时，让我科医生给我打骶管，就是那个感觉，最后我问他，他说是见血了

作者: 一壹 时间: 2017-2-17 05:18
入血了，骶官腔血管非常丰富，要固定好注射器，边推边回抽

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