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标题: 血小板低的孕妇，临时输注1个单位的血小板，是否可以选择椎管内麻醉 [打印本页]

作者: 控制呼吸 时间: 2008-11-5 23:51
标题: 血小板低的孕妇，临时输注1个单位的血小板，是否可以选择椎管内麻醉
今天一孕妇，孕36周，双胎，胎心不好，急诊欲行剖宫产术。术前凝血功能正常（具体记不住），查PLT：53x10-9 后复查为45x10-9. 在此同时，患者正在输注血小板，还有2单位浓缩红细胞备着。主任让我腰麻下做，我比较郁闷，我告诉主任：要么全麻做要么我不做。。。。当时因为我正在做一声带肿物的手术，没有及时结束，逃过一劫。被一同事给做了，听说是腰麻！
我深深的期望不会有什么问题，为同事祝福！
现在我想请教大家：书上说血小板低于50万，是不能进行椎管麻醉的。但是临时输入了血小板和红细胞，进行椎管麻醉是否安全？

作者: 风雨一笑 时间: 2008-11-6 07:46
输入10单位血小板应该可以提升到100万以上。

作者: 控制呼吸 时间: 2008-11-7 00:21
关于血小板低的患者，临时输注血小板后，是否可以选择椎管内麻醉。
有谁有这方面的资料？借与拜读下，很感谢！

作者: 东莞-萧峰 时间: 2008-11-7 07:11
:L 这种情况我也不会去做腰麻~~

作者: zhongjh 时间: 2008-11-7 13:46
最好选择全麻下手术,完全没有必要冒这种风险的,安全第一

作者: 海洋奔奔 时间: 2015-9-23 19:41
我们规定血小板低于70就不可以做硬膜外，低于50不可做腰麻，确实没必要冒险，
但是主任让做，风险他担。说实话听以前的师兄师姐们这个值得血小板，腰麻都做的，貌似也没啥事。
不过现在医患关系紧张，我们没必要冒险了。
安全第一

作者: sunkaoyan81 时间: 2015-9-23 20:04
血凝正常，血小板输入后可以行椎管麻醉

作者: XIONGZHI 时间: 2015-9-23 21:32
可以做的，而且用了血小板，同时要求有极高的穿刺水平，尽量一针搞定，避免反复穿刺。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-14 13:06
血凝正常，而且用了血小板，可以行椎管麻醉，应避免反复穿刺。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-24 09:53
既然主任都说了，他担责任，我就敢做

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