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标题: 请教各位一个最简单的问题 [打印本页]

作者: manlong2ge 时间: 2008-11-8 10:08
标题: 请教各位一个最简单的问题
请教各位TX一个最简单的问题：腹股沟斜疝硬膜外麻醉最佳穿刺点是多少?为什么?

作者: 陈针 时间: 2008-11-8 12:47
选择胸12--腰1穿刺点，因为那个地方的神经是胸12--腰1的神经支配的区域，楼上明白了吗。

作者: chessneo 时间: 2008-11-8 13:25
穿刺点可选T12-L1或者L1-2间隙.穿刺点选择并不是十分严格.但平面一定要控制在T6以上.否则牵拉精索时有疼痛!

作者: manlong2ge 时间: 2008-11-8 14:51
感谢楼上两位，前天和科室的同事讨论穿剌点问题，有两个说L2-3，理由是向上置管2个节段正好T12L1，而且推麻药1-1.5ml就可以扩散1个节段，所以理论上来说也可以。

作者: ilonger 时间: 2008-11-8 15:25
腹股沟斜疝硬膜外麻醉最佳穿刺点是T12L1或L1-2，穿刺点所对应的皮肤就是切口位置

作者: hgssh 时间: 2008-11-8 19:44
L1-2,平面控制在T8。

作者: 啊泽 时间: 2008-11-8 20:38
T12.L1间效果好,2%卡利多因5毫升试验量,有平面后家罗派10ml可维持两到三小时,我是这么做的效果不错

作者: lijie1986 时间: 2008-11-8 22:17
我觉得最好的穿刺点还是T12L1，要是你在以下穿刺置管并不能保证管一定向上走，一定是直的

作者: 死性不改 时间: 2008-11-8 23:26
根据人体的神经体表分布，应在T12/L1最好，不过有时上、下一个间隙也是可以的，没有绝对；

或者你可以直接做个腰麻，轻比重更好，反正肌松要求不高的。

作者: 米大夫 时间: 2008-11-9 08:24
根据病人身高年龄，可选择L1-2、T12-L1或L2-3,平面在T6-8以下即可。

作者: jh1y 时间: 2008-11-9 19:00
按说T12L1，L1,2，L2,3均可，如果考虑位置高时一旦穿刺失误可能损伤到脊髓，那么选择L2,3最佳。

作者: yyaoo 时间: 2008-11-9 21:36
穿刺点可选T12-L1或者L1-2间隙.穿刺点选择并不是绝对的．我们科用腰麻比较多，Ｌ２－３或Ｌ３－４穿刺，重比重液布比１５mg加1ml10糖，平面容易控制，先要备好升压药等抢救药。

作者: 黄鹤楼 时间: 2008-11-14 06:56
腹股沟斜疝硬膜外麻醉最佳穿刺点是T12L1或L1-2，穿刺点所对应的皮肤就是切口位置

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-4 12:38
L 1-2 -3-4均可以，关键是平面。

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