新青年麻醉论坛

标题: 剖宫产术中胸闷一例 [打印本页]

作者: yiran 时间: 2012-4-24 09:53
标题: 剖宫产术中胸闷一例
昨天做了一例剖宫产，孩子取出来后，产妇叫胸口疼，肩膀疼，（因为当时测平面了平面不高）当时考虑是不是用了缩宫素的作用，给了十毫克地塞米松，又给了50ug的芬太尼，可病人还是诉胸口疼，考虑是不是取孩子时牵扯的反应，当时生命体征都是正常，请问这到底是什么原因引起的？

作者: hupeng 时间: 2012-4-24 12:30
小孩取出后回心血量增加的原因

作者: 快乐加菲 时间: 2012-4-24 17:43
牵拉的可能性比较大吧

作者: XIONGZHI 时间: 2012-4-25 12:31
考虑牵拉反应，给予强化麻醉，同时吸氧，处理低血压。

作者: liukangbing138 时间: 2012-4-25 13:28
牵拉反应引起的，主要是大夫的探查。加大镇静。

作者: ktm 时间: 2012-4-25 14:02
平面不够。另外楼主的标题与内容不符啊，胸闷？胸口疼？

作者: yueyll 时间: 2012-4-26 22:38
平面不够，牵拉反应大，异丙酚静推，加点芬太尼效果更好

作者: 醉小鬼 时间: 2012-4-28 14:36
平面不够，牵拉反应......

作者: 丹曲洛林 时间: 2012-4-28 14:59
牵拉.以前经常碰到这问题

作者: 谢辉 时间: 2012-4-28 17:44
牵拉反应吧不知道平面到哪？

作者: yiran 时间: 2012-4-28 19:23
平面到胸六了，平面是够了

作者: yuejun1012 时间: 2012-4-29 21:31
我之前也遇到过。有可能是平面的问题。小孩取出来之后针测平面达T10左右，都是也有可能是其他原因引起的。我的处理就是静脉用镇静镇痛处理。

作者: rubyningning 时间: 2012-4-30 08:45
取孩子刺激到膈肌了

作者: 007 时间: 2012-4-30 20:07
我也觉得是牵拉反应给予镇静剂可缓解

作者: xiaobo 时间: 2012-5-1 14:41
如果考虑是手术的牵拉造成的不舒适，可以应用　咪达唑仑＋芬太尼　注意血氧等，常规吸氧！

作者: lgq3992 时间: 2012-5-1 14:56
牵拉反应，适当镇痛

作者: huangshujing 时间: 2012-5-1 17:45
孩子出来后呼吸肌群失去了增大的子宫的压力影响呢

作者: changanshengxin 时间: 2012-5-1 18:03
不知道楼主有否遇到过这种情况，手术医生在台上怎么使劲也不能把孩子拽出来，于是叫麻醉帮忙压肚子，最后孩子出来了，可是产妇就喊胸口痛，检查了一下没有其他什么情况，结果是刚才压的劲太大了，呵呵！

作者: flyers 时间: 2012-5-1 22:20
膈肌受羊水、血液刺激经常出现肩膀痛；取出孩子之后子宫收缩，回心血量突然增多、心脏做功改变、心脏位置发生变化、麻醉平面不够、牵拉反射、低血压致冠状动脉供血不足等等都可能是引起心前区不适的原因，所以麻醉医师术中必须根据病情分析，不可盲目的使用镇痛药物。

作者: 小康医生 时间: 2012-5-2 22:09
非常同意 XIONGZHI的意见，牵拉反应，处理低血压。

作者: 涞源 时间: 2012-5-3 10:19
考虑还是牵拉反应，腹膜缝合后是否好转，可以帮助确定。另外平常产妇有没有胃病一类的，我遇到的好多产妇说的胸口痛是胃的位置，可以术中确定一下。

作者: 小麻将123 时间: 2018-8-28 21:39
平面过低，牵拉反应。

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