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标题: 等比重腰麻的趋势 [打印本页]

作者: 何婷986986 时间: 2012-4-26 22:09
标题: 等比重腰麻的趋势
等比重腰麻是不是以后的一个趋势？看到好多人都是这么打，我们医院都是硬膜外，也没有体会过打等比重腰麻，打等比重腰麻床头是平的还是头高位？

作者: 蚂蚁120 时间: 2012-4-27 21:39
我以前都是等比重的布比，效果很好，现在是重比重的布比效果也可以，不关是用哪种方法只要是自己熟悉做法就好。每个人的习惯不一样。

作者: 蚂蚁120 时间: 2012-4-27 21:40
回复 1# 何婷986986

作者: 我让你不痛 时间: 2012-5-1 21:05
我进修时用等比重回来后也用布比卡因等比重但是比起加糖的重比重来说起效慢的多的多，而且等比重的平面上的比较慢不好控制。相比重比重的好控制些

作者: flyers 时间: 2012-5-1 22:29
等比重药物使用起来的优点就是不需要多步骤的配制、降低污染的可能性，运用于疝气一下平面的手术比较合适，因为等比重局麻药可控性差。相对来说重比重局麻药可控性好，平面好控制。

作者: hutaishan 时间: 2012-5-2 11:17
我做剖腹产的时候都是用的等比重布比，但有时效果不好，肌松效果差患者有牵拉痛，难道重比重的效果好些吗，

作者: 蜗牛快跑 时间: 2012-5-2 13:16
重比重的布比平面好控制些；等比重的有时平面扩的太广。

作者: 李正时 时间: 2012-5-3 15:42
等比重也好重比重也好，掌握好了什么都好。

作者: 亲亲影儿 时间: 2012-5-4 21:22
等比重麻醉平面跟药物的浓度和推药速度有关，熟练了，很顺手

作者: yhm3336 时间: 2012-5-5 13:03
个人感觉还是重比重的好

作者: ssan966 时间: 2012-5-5 18:45
个人操作习惯而已，关键是推药的力度。内容

作者: 何婷986986 时间: 2012-5-5 21:08
做剖腹产等比重效果怎么样？肌松不好吗？等比重腰麻体位是平位还是头高位？

作者: keen001 时间: 2012-5-5 23:39
4楼大侠不要说“慢得多得多” 打一个腰麻比较来看你能慢多少？俺弱弱问一句，你比较了几例？？

作者: 广信麻师 时间: 2012-5-6 07:03
剖腹产都是用的等比重布比，效果好，肌松效果好

作者: a250148187 时间: 2012-5-6 08:16
等比，看推药速度跟手感咯

作者: fjxph 时间: 2012-5-6 09:58

做剖腹产等比重效果怎么样？肌松不好吗？等比重腰麻体位是平位还是头高位？
何婷986986 发表于 2012-5-5 21:08

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剖宫产用等比重的效果还是挺好的，我之前是用重比重的罗哌卡因，现在基本都用等比重的，有时也用等比重的布比卡因，感觉效果没有什么明显区别，起效时间也差不多。一般体位平位就可以了，平面高低还跟推药速度有很大关系，就看自己把握了，就是等比重如果平面不够，就比较难通过调整体位来调节了，但是不需要配药，可以减少感染等并发症，而重比重或者轻比重的平面就比较容易通过调整体位来调节。

作者: wlwozaijia 时间: 2012-5-6 09:59
等比重溶液时指比重同脑脊液极相似的溶液，比重显著低于或高于脑脊液的溶液称为低比重或中比重溶液，中比重溶液容易下沉，等比重液不具备上浮或下沉的特点，易于停留在注入的脊髓腔内，麻醉平面容易控制。同浓度的腰麻药，重比重的神经阻滞程度明显高于轻比重和等比重的腰麻药，在剖腹产手术中，重比重的腰麻药使麻醉平面到达T8的时间短于等比重，且麻醉平面也较高，这是因为产妇仰卧位时，L3最高，重比重腰麻药沿着脊柱坡度向胸段移动较等比重快，使麻醉平面偏高。
我们现在做剖腹产基本上都是选用的重比重0.5%布比卡因2ml，推药时速度较慢，基本上可以保证平面不至于太高，且肌松效果非常好。

作者: 1264904069 时间: 2012-5-6 12:34
腰麻效果不错啊，主要看你的推药速度与用量

作者: liyanling 时间: 2012-5-8 16:42
你们医院产科剖腹产手术快的话，可以做一下轻比重，血压变化比较小，布比卡因用量小

作者: hygsxxy 时间: 2012-5-9 14:12
等比重的其实是平稳比重比重的，推药时间要慢，固定都相对来说慢，

作者: liuqingjun 时间: 2012-5-11 20:43
第七版米勒麻醉学上将0.5%和0.75布比都理解为等比重，但有的书上将0.75%布比理解为重比重。而且有很多人怀疑用0.75%布比很容易引起神经损伤。困惑。

作者: 幸福麻花 时间: 2012-5-12 21:32
我们医院下腹部以下的手术几乎全部用腰硬联合麻醉，不管用等比重还是重比重液要选择自己熟悉的，平面的高底取决于多种因素，穿刺间隙、年龄、体位、药量及穿刺针的方向，如果掌握好了是既方便安全、效果又好

作者: morphine7788 时间: 2012-5-13 21:39
我院用0.75%布比2ml加脑脊液稀释到３ml，用２ml，做剖宫产，穿Ｌ３，４，经常效果不好，请问各位用等比重是怎么用药的？谢谢

作者: lifen365394 时间: 2012-5-13 23:17
以前都是等比重的布比，效果很好，现在是重比重的布比平面调控更方便一些，不关是用哪种方法只要是自己熟悉做法就好但是低位的还是等比

作者: 遇见未来 时间: 2018-3-6 11:51
我做剖腹产都是用重比重，效果挺好的，一般用0.5%布比2.5ml，其中0.5ml向下推。

作者: 麻醉麻将 时间: 2018-6-7 14:46
重比重效果好平面好控制

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-9 21:54
重比重效果好平面好控制。

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