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标题: 手术中寒战并呼吸困难 [打印本页]

作者: jkjk5212007 时间: 2012-5-13 17:47
标题: 手术中寒战并呼吸困难
今日做一台泌尿外科手术系膀胱输尿管结石腰麻L3/4 平面控制T6一下手术中发现病人输尿管积脓手术一小时后病人出现寒战诉呼吸困难给予加强保暖地塞米松20mg
后病人症状未得到缓解后诉呼吸困难乏力后给予曲马多50mg 多巴胺0.5mg 病人寒战症状好转血压140/85 心率101 查血气代酸呼碱给予100ml苏打水病人饱和度一直有99 寒战时候血压测不出
请问病人这是什么原因引起的寒战呼吸困难怎么处理

作者: mazui01 时间: 2012-5-13 19:09
膀胱输尿管结石而且病人输尿管积脓，容易引起菌血症甚至败血症，出现寒战呼吸困难、恶心呕吐、休克，如果是我会用加强龙，地塞米松起效慢。寒战时常无创血压都不准，血气氧分压、二氧化碳怎样？？？

作者: jkjk5212007 时间: 2012-5-13 22:20
血气氧分压91 CO2 28 病人意识一直是清醒的

作者: mazui01 时间: 2012-5-17 14:45
病人应该是呼吸急促导致过度通气、二氧化碳低，加强抗感染再加格拉司琼止吐，至于碳酸氢钠我觉得没必要，以免引起代谢性碱中毒，电解质紊乱。寒战我觉得曲马多相当好用，不过要注意副作用，在用之前加上一只止吐药会更好。个人愚见

作者: sdlcyufuxin 时间: 2012-7-15 20:14
看病人可能有术前发热的情况

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