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标题: 凝血四项对椎管内麻醉的影响，即它异常到什么范围就不能打椎管内麻醉 [打印本页]

作者: 夏夏芊 时间: 2012-5-13 22:35
标题: 凝血四项对椎管内麻醉的影响，即它异常到什么范围就不能打椎管内麻醉
请大家多多指教:)

作者: 一个人的流浪 时间: 2012-5-13 22:43
我只知道PT大于或小于正常值3秒，APTT大于或小于正常值10秒，INR大于1.5，都是异常，但却没有说这样就不能做硬膜外麻醉。主要是血小板低，加上明显的出血倾向，这个倒是硬膜外的决对禁忌症。

作者: 夏夏芊 时间: 2012-5-13 23:21
回复 2# 一个人的流浪
那血小板低到多少就不考虑椎管内麻醉？

作者: 678118 时间: 2012-5-14 12:13
回复 3# 夏夏芊

我们这里如无出血倾向时PLT<50时禁用EA.没必要去冒险!!

作者: hxsj0521 时间: 2012-5-14 20:03
椎管内阻滞并发症防治专家共识.希望有帮助``

9椎管内阻滞并发症防治专家共识.pdf

235.49 KB, 下载次数: 1265

作者: wave411 时间: 2012-5-18 18:25
血小板小啊，凝血时间延长

作者: 夏夏芊 时间: 2012-5-18 20:59
回复 5# hxsj0521

非常感谢，祝你工作顺利，生活愉快！

作者: crazy7351 时间: 2012-5-19 23:52
条件允许的，建议血小板和凝血四项都正常才做椎管内麻醉，否则就上全麻；不然没事还好，一旦出事，肯定会惹祸上身，这是目前我们的医疗现状，哎！

作者: Psty 时间: 2012-5-20 13:12
以前我们是INR超过2的绝对不做，血小板低于70的。PT跟APTT基本上超出10的范围就不做了。
麻醉医生给自己做主啊，没必要为这个承担风险。因为出问题的时候没人会站你这边

作者: wfg0504 时间: 2012-5-20 22:11
那么血小板76可以做吗凝血四项正常
，我到时用全麻啊请大家评论一下

作者: VIP_DIP 时间: 2012-5-22 14:28
回复 10# WFG

可以做,没问题,凝血四项是综合指标.

作者: 马义磊 时间: 2012-5-22 20:33
回复 10# WFG

没有必要冒险，出了事情没有人替你承担，我们这儿血小板低于80的就上全麻，这也是现在的医疗环境造成的。

作者: gzh1999 时间: 2012-5-23 08:54
没出事随便你怎么搞都可以
出了事情，搞个硬膜外血肿，哪怕血小板和凝血四相有一点问题，只要你打了，你就要付全责
这就是现在的医疗环境

作者: 2012WJH与众不同 时间: 2012-5-23 15:08
血小板很低了外科大夫应该就不做手术了吧。

作者: 359988067 时间: 2012-5-25 21:35
椎管内阻滞并发症防治专家共识很有实用价值，给我的启发很大

作者: 谢辉 时间: 2012-5-28 15:58
凝血四项异常最好别冒险这样晚上可以睡个好觉:lol

作者: 尹干章 时间: 2012-5-29 17:04
学习了！:victory::victory:

作者: fanhua 时间: 2012-6-2 13:51
回复 10# WFG
你这个不全面，血小板少没有一个绝对的值，我们还有过50的硬膜外的经历呢，都没事，但谁敢保证都没事呢，所以说血小板低于70，凝血时间延长，肝功能异常，长期服用阿司匹林，华法令，等等抗凝药，短时间内有过肝素使用，有过溶栓，术前有大出血，术后可能抗凝，甚至近期刷牙经常出血都值得警惕，为什么放着宽敞大路不走，就要走独木桥啊

作者: daxiazhu000 时间: 2013-8-2 12:36
回复 14# 2012WJH与众不同

如果是脾亢的病人，就要做手术，否则有自发出血的可能！相反切除脾后血小板会迅速上升。

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