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标题: 麻醉匠、麻醉师、麻醉医师到底有什么不同的地方呢？ [打印本页]

作者: 王麻子gt 时间: 2012-5-16 17:26
标题: 麻醉匠、麻醉师、麻醉医师到底有什么不同的地方呢？
在第一版的《危重病医学》上，曾因明教授提到麻醉的三个层次，即麻醉匠、麻醉师、麻醉医师，这三个称呼所代表的含义到底哪里不同呢？而我们又该通过什么途径或者方法提高自己的水平？自己感觉做多少台麻醉不见得提高多少，看多少书也没有提高的感觉，而有时候灵光一现的感觉，思路变了，好像一些东西和原来不一样了，可是自己又说不很清楚。所以在此发帖，想请各位坛友分享一下各自的成长、提高的经验供大家借鉴讨论，以便我等少走弯路。
也不知道发这个帖子有没有意义，盼望各位坛友不吝赐教。:loveliness:

作者: 大医ぁ精诚 时间: 2012-5-19 13:28
估计你这样的问题肯定束缚住你了，你的思想就是不自信，我觉得你将来永远是个拿不起的干麻醉的.....你觉得我这样说你，你是不是很气愤，所以我劝你要让所有的同行都自信起来，不管现在怎样，将来我们都是最好的，我们是年轻的新麻醉者

作者: 王麻子gt 时间: 2012-5-20 07:15
回复 2# 大医ぁ精诚

请您仔细读一下我的原帖子再发言，仔细思考一下我到底说的什么，可能对您也会有好处的，谢谢您参加讨论。

作者: huyaojianhai 时间: 2012-5-20 07:36
楼主说的不错！2楼的简直是一派胡言！

作者: 王麻子gt 时间: 2012-5-20 13:02
回复 4# huyaojianhai

非常感谢您的支持，但是不用气愤，可能他没读懂我的意思吧，也可能我没有表达清楚。
我的意思是曾教授说麻醉发展大体经历了三个阶段：麻醉匠、麻醉师、麻醉医师，这是同我们所承担的工作内容变化而变化的，从最初的单纯打麻醉，到管理麻醉，再到现在的管理病人，所以我们才能称为麻醉医师。从我的从业经历来说，我经历了前两个节段，现在终于摸到了管理病人的门槛。从实习时为打上一个腰硬联合、插上一个气管内导管沾沾自喜，到刚上班时，别人夸赞麻醉效果好而暗自高兴，到现在为病人心肺功能担心，我过了五个年头。可能是我悟性差吧，不知道别的坛友是否有这样的体会？可能上级医院进入此角色要快一些，毕竟软硬件都好得多，在像我这样的县级医院，基础要差一些，作为年轻人要完成蜕变不容易。这些只是自己的体会，不能代表别人也有这样的感觉。但是我觉得，即使理论再好，不经历实战，不经历思路上的蜕变，也是不能妄称自己是麻醉医师的，这样反而小看了麻醉医师这个称呼。
我很笨，所以发了这个帖子，想从坛友们的讨论里汲取经验，可惜应者寥寥，就当是自弹自唱吧。
再次感谢您的发言！:handshake

作者: 大医ぁ精诚 时间: 2012-5-24 22:41
回复 4# huyaojianhai

什么叫一派胡言，请说明下。我是学麻醉专业出身，就是所说的科班出身，我很羡慕学习临床专业的然后转到麻醉专业来的，我好像多学点临床知识，但是麻醉专业的11科知识占用了我们太多时间和精力，我们不得不去从开始就做专业的麻醉医师，所以我懂得你不会懂，你会的我也可能不会，但是大学5年的相关学习是不能抹杀的，你明白我和你的差距了吧。

作者: 大医ぁ精诚 时间: 2012-5-24 22:43
回复 5# 王麻子gt

我工作10年，一直在手术室，非常想看看外面的世界，希望能和你多聊聊，有什么问题也欢迎一起探讨

作者: azai2005 时间: 2012-5-25 16:07
回复 2# 大医ぁ精诚

口号是好的不过需要我们更多的是行动

作者: azai2005 时间: 2012-5-25 16:14
这里的师是指的技师之类的，而医师起码是作为一名医生，需要各个方面的知识，尤其是将一个病人作为一个生命的个体来看待，每次麻醉的时候将他的生命指标综合起来考虑，在定出相应的麻醉方案。
你工作了很多年，虽然是在小医院里面，但是不知道你发现没有，其实每个病人和每个病人的情况都有所不同，每次做麻醉的时候，如果把这种不同寻找出来，加上自己的思考和文献的提示，相信你会突破现在瓶颈。有时候我们把太多的结果的原因推给现实，推给环境，其实忽略了最重要的东西，那就是你自己，你才是你真正的主导，很多种途径都会让你得到提升，机会也都是自己创造的，而不是天上掉下来的，任何的机会都需要你有相应的付出。希望你能把握自己，成为一名真正的麻醉医师！

作者: 王麻子gt 时间: 2012-5-25 17:01
回复 9# azai2005

呵呵，共同努力，谢谢您的发言。

作者: cdl2000 时间: 2012-6-12 20:55
本帖最后由 cdl2000 于 2012-6-12 21:08 编辑

回复 6# 大医ぁ精诚

请问是哪11门？从麻醉师的角度看，麻醉专业的或许有一点优势，因为麻醉师注重的是麻醉本身。但从麻醉医师的角度看，麻醉专业没什么牛逼的，因为麻醉医师注重的是病人，这需要麻醉专业知识以外的大量知识支撑！！

作者: cdl2000 时间: 2012-6-12 20:58
我虽然是学麻醉专业的，但在工作中我自豪的不是我麻醉学的有多好，而是内科知识比较扎实。

作者: wudawu 时间: 2012-6-12 21:17
我是从事了15年的内科、外科、儿科和急诊，后专门从事临床麻醉，才深知麻醉的风险高于其他科。共同学习，共同努力提高技术理论水平。

作者: 光环二号 时间: 2012-6-13 00:58
我在从业之后认为
麻醉匠：就是只会所谓的打麻醉，就只会打麻醉，不知道为什么打，怎么打，打那种的人，就是只会插管、腰穿，凭经验用镇静镇痛药物的人

麻醉师：就跟网游一样升级之后的改变，知道了为什么打，怎么打，打那种对病人好，知道各种药物的应用适应症禁忌症，管理手术没有什么问题，但是预见性及突发事件缺乏思维

麻醉医师：doctor再次升级，内外妇儿都有很深入的涉及，B超，心电图等无所不会，血气生化信手拈来，术中管理平平稳稳，提前做好一切突发事件的发生。各种抢救药物的应用比自己老婆还熟悉。

作者: 飞得更高 时间: 2012-6-13 23:33
回复 15# 3252611

说的经典！
何时才能达到麻醉医师的境界啊？
悲哀啊！实习的时候没去内外妇儿学习过，工作的时候也没去内外妇儿轮转过！

作者: 良医麻醉 时间: 2012-6-13 23:43
平安是福，付出才会有回报。三五年可以拿到硕士，博士。但要成为好的麻醉医师没有十年八年肯定不成。共同努力共同进步。

作者: ashic 时间: 2012-6-14 15:39
麻醉匠 —— 你除了会把病人放倒还会干什么？！
麻醉师 —— 麻醉做的一塌糊涂！
麻醉医师 —— 病人舒服、手术医生舒服、你也舒服！

引用长海某教授经典语录;P

作者: jiale 时间: 2012-10-17 11:27
麻醉匠 —— 你除了会把病人放倒还会干什么？！
麻醉师 —— 麻醉做的一塌糊涂！
麻醉医师 —— 病人舒服、手术医生舒服、你也舒服！

引用长海某教授经典语录
说得真好:victory:

作者: 小河弯弯 时间: 2012-10-19 16:41
谢谢楼主提出的这个很老但又是个很有讨论必要的问题~　麻醉匠是个在业内一些同行的谦虚称呼或者是那些排斥麻醉专业的手术医生对我们同行的贬称，事实上医院从来都没有所谓的麻醉匠或者关于麻醉匠的职称。
　麻醉师和麻醉医生是我们大部分医院麻醉同行的称呼，对于只有手术麻醉的麻醉科来讲这样的称呼还是可以接受的。事实上大部分的手术麻醉做起来大家都一样，区别不会太大。麻醉师和麻醉医生？真要谈区别不容易啊！我记得我曾经问过我们科室的老总：你知道我们天天上全麻用的是什么呼吸模式吗？你知道我们全麻的时候为什么要定好氧流量吗？她一脸的迷茫回答我：以前在呼吸科的时候好像学过（我想全国没有几家呼吸科会懂我们麻醉的呼吸模式吧？），现在忘了！反正都是这样用呗。。。呵呵，这样的老总可以算作麻醉师~我想懂得回答上面两个问题的当然就是麻醉医生了。
　麻醉专业医生的最正确称呼：麻醉科医生或者医生。要求我们要有麻醉学的基础，然后用麻醉科的技术和思想去胜任ICU，急慢性疼痛诊疗和手术麻醉的工作。我在分院上神经外科麻醉的时候，有一次一个头部清创术中发现右上肢开放伤怀疑有骨折想请骨科会诊（可惜骨科很忙抽不出时间），手术医生急得很，我建议自己可以先用CB看看根据情况再请会诊，他说不会用。我告诉他我们麻醉科可以教他使用，然后我让护士帮忙移来ＣＢ，教他摆好正侧位，当然看后很简单的就明确了没有骨折，问题一下子就简单化了。事后护士都讲我那时候简直就是个总指挥！这就要感谢我自己的疼痛知识和ＩＣＵ的经历。从那以后神经外科的医生对麻醉科医生更加信任啦～我也就是举个例子，当然我们麻醉科医生的强悍不能简单的从这个教人家鉴别骨折的过程体现出来，但这可以反映出我们麻醉科医生的知识面。对年轻医生来讲能做到做好这些很难，这要求社会和医院为我们麻醉同行提供平台去磨练ＩＣＵ，疼痛和手术麻醉的水平。目前大家处于这个环境，天天被限制在手术室诱导，插管，泵药，复苏。想有点作为真的很难，但是有机会我们麻醉专业的同行一定要充实自己的内涵，出去多学学ICU和疼痛知识，这些内容对手术麻醉本身也会有提高的。

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