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标题: 包皮环切手术的麻醉方式 [打印本页]

作者: zxq181225 时间: 2012-5-28 18:25
标题: 包皮环切手术的麻醉方式
有位玩在一起的外科同事今天来手术室要给科里护士的熟人做包皮环切，他说如果在阴茎根部打一圈局麻药可以完成手术，但术后阴茎水肿比较重，不利于恢复。我就随口说了声，可以打髂腹沟神经阻滞啊。结果医生拉着我要给病人打髂腹沟神经阻滞，依据http://www.xqnmz.com/thread-32763-1-1.html打完双侧髂腹沟神经，因为是成人，所以都是找到位才推药。结果病人还是痛，最后是根部局麻完成手术，回头翻书找到闭孔内神经也有管到阴茎。有想过给打骶麻，但是打完骶麻病人没办法手术结束就可走人，只少要在病房趟着休息。
想请教各位做包皮环切行什么麻醉比较合适。

作者: zxq181225 时间: 2012-5-28 19:08
局麻是可以，但外科医生也说了局麻醉存在的术后问题。就是在阴茎根部局麻术后不利于静脉回流，这样术后明显水肿。这是这样考虑，能不能用神经阻滞或骶麻小剂量？

作者: zxq181225 时间: 2012-5-28 19:12
选择性神经阻滞或骶麻小剂量？

作者: 丹曲洛林 时间: 2012-6-2 20:30
骶管是最好的，真的好，亲身经历，用两支利多就行，希释到二十毫升。最好是等十五分钟，效果最好，手术好了就能走，就是脚有点麻。

作者: huyaojianhai 时间: 2012-6-2 20:41
1、成人最多的就是局麻。
2、我们做麻醉可以做个骶麻。
3、成人骶管阻滞成功率比小儿差一点。
4、如果打骶麻术后一定要留观一段时间（看用的麻醉药物种类），绝对不允许马上离院。手术好了就能走，就是脚有点麻-----------万一病人有事会很麻烦！

作者: 海棠 时间: 2012-6-29 08:38
用利多低位腰麻,作用时间短,效果好,或是骶麻,术后还是观察会在走,别出事

作者: 随缘小树 时间: 2012-11-23 22:28
楼主老师可以试试在阴茎根部结扎止血带（可撕下手套边缘的皮圈），用钳子夹好，然后在阴茎找一条静脉，给予利多卡因50mg iv，一般可以获得满意的效果，个人愚见，请老师批评指正

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