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标题: 谈谈术中知晓 [打印本页]

作者: wsd 时间: 2008-11-23 15:33
标题: 谈谈术中知晓
术中知晓是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。是相对于全身麻醉而言。
在我们工作中经常用到脊椎麻醉、神经阻滞麻醉，在这些病人中有些一进手术室就会和我们说因为害怕希望在睡着的情况下进行手术，这时我们会加上一些辅助药让他入睡。
而经常因为麻醉效果好，病人都在清醒中完成手术，病人对手术中的情况和医生们的谈话都一清二楚。
目前特别在国外术中知晓的官司越来越多。而作为我们在施行脊椎麻醉、神经阻滞麻醉时是不是也有必要让病人不出现术中知晓呢？
请战友们一起发表一下看法。

作者: 死性不改 时间: 2008-11-23 17:34
脊椎麻醉、神经阻滞麻醉时我们一般也会给基础麻醉，不过适当即可，减轻患者的紧张心态和增强麻醉效果，不过不会保证病人不出现术中知晓；

如果像lz所述的话，用咪达唑仑是一个不错的选择。

作者: wsd 时间: 2008-11-23 22:15
大家有没有发现用咪唑有时病人睡不着，用多了又会呼吸抑制。

作者: zhangzhaodi 时间: 2008-11-23 22:51
一般我用氟度和剂肌肉注射,效果很好

作者: samon1965 时间: 2008-11-24 10:57
1、术中知晓作为一种麻醉并发症，是专门指全身麻醉过程中病人意识不能完全消失，对手术中的情况有清晰的记忆，在麻醉作用消退可以清晰地回忆和基本准确地述说出手术中的一些细节情况包括参加手术人员的对话！
2、对于区域麻醉的病人，单纯的区域麻醉技术可以提供良好的止痛，但病人可以保持清醒的意识状态；但是，麻醉和手术等医疗手段对于病人的影响不仅仅是在治疗疾病过程所引致的躯体损伤，同样包括在这个过程中对病人心理状态的干扰——紧张、焦虑...... 在麻醉期间适度镇静减轻麻醉手术期间的心理创伤同样是麻醉医师的责任——我们的工作目标是在为病人治疗疾病的同时尽最大可能减少医疗手段对病人的不良影响（包括躯体和心理两个方面）；强烈建议各位同仁在为病人实施区域麻醉时，尽可能辅助适量的镇静药保持病人对手术过程不会有明确的记忆，已减轻病人心理应激反应；

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-4 06:52
咪达唑仑是个好药，现在又要右美。这样能减少术中知晓。

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